1.面頸部放線菌病
最常見,可先在口內寄生而發病。病原菌可由齲齒或牙周膿腫、扁桃體病灶等處入侵,好發于面頸交界部,表面皮色暗紅或棕紅,以后形成膿腫,局部板樣堅硬,膿腫穿破成許多排膿竇道,排出的膿中常見“硫磺顆粒”。病變可擴展至顱、頸、肩和胸等處,波及咀嚼肌時可致牙關緊閉,后期可致其下方骨膜炎及骨髓炎。
2.腹部放線菌病
病原菌由口腔吞食侵入腸黏膜而致病,也可由胸部病變直接波及。好發于回盲部,如急性、亞急性或慢性闌尾炎表現,局部腫塊板樣硬度,后則穿破腹壁成瘺,膿中可見“硫磺顆粒”,可伴發熱、盜汗、乏力、消瘦等全身癥狀,也可波及腹部其他臟器,如胃、肝、腎等,或波及脊椎、卵巢、膀胱、胸腔,或血行播散侵及中樞神經系統。
3.胸部放線菌病
病原菌經呼吸道進入肺而致病,亦可由相鄰部放線菌病直接波及,常侵犯肺門或肺底,呈急性或慢性感染表現,如不規則發熱、胸痛、咳嗽、咳痰帶血、盜汗、消瘦等。波及胸膜可致胸膜炎、膿胸,可形成排膿瘺管,膿中有“硫磺顆粒”,X線顯示肺葉實變,其中可有透亮區,可伴胸膜黏連和胸腔積液,亦可波及心包致心包炎。
4.腦型放線菌病
(1)局限型 包括厚壁膿腫及肉芽腫等,多見于大腦,亦可累及第三腦室、顱后窩等處,引起顱壓升高。腦神經受累可致頭痛、惡心、嘔吐、復視、視盤出血等。
(2)彌漫型 呈單純腦膜炎或腦膿腫,也可呈硬膜外膿腫、顱骨骨髓炎等。
5.皮膚型放線菌病
由皮膚直接接觸病原菌而致病,可位于軀體各部位。初起為皮下結節,軟化后破潰成竇道,可向四周擴展,呈衛星狀皮下結節。破后成瘺管,膿中有“硫磺顆粒”。病呈慢性。亦可侵入深部組織,局部因纖維化、瘢痕形成而變得很硬。