1、與兩性霉素B、皮質激素或失鉀利尿劑如布美他尼(Bumetanide,制品為丁尿胺)、依他尼酸(Ethacrynic Acid,利尿酸)等同用時,可引起低血鉀而致洋地黃中毒。
2、與抗心律失常藥、鈣鹽注射劑、可卡因、泮庫溴胺(Pancuronium Bromide,潘可龍,巴活郎)、蘿芙木堿、琥珀膽堿(司可林,Scoline;Suxamethonium Chloride)或擬腎上腺素類藥同用時,可因作用相加而導致心律失常。
3、血鉀正常的嚴重或完全性房室傳導阻滯的洋地黃化患者不應同時應用鉀鹽,噻嗪類利尿劑與本品同用時,常須給予鉀鹽,以防止低鉀血癥。
4、應注意β受體阻滯劑與本品同用,有導致房室傳導阻滯發生嚴重心動過緩的可能。但并不排除洋地黃不能控制心室率的室上性快速心律失常時應用β受體阻滯劑。
5、與奎尼丁同用,可使本品血藥濃度提高約一倍,提高程度與奎尼丁用量相關,甚至可達到中毒濃度。
6、與維拉帕米、地爾硫卓、胺碘酮合用,由于降低腎及全身對強心甙的清除率而提高其血藥濃度,可引起嚴重心動過緩。
7、螺內酯可延長本品半衰期,需調整劑量或給藥間期,監測本品的血藥濃度。
8、血管緊張素轉換酶抑制劑及其受體拮抗劑可使本品血藥濃度增高。
9、依酚氯胺(Edrophonium Chloride,Tensilon,騰喜龍)與本品合用可致明顯心動過緩。
10、吲哚美辛(Indomethacin,消炎痛)可減少本品的腎清除,使本品半衰期延長,有中毒危險,需監測血藥濃度及心電圖。
11、與肝素同用,由于本品可能部分抵消肝素的抗凝作用,需調整肝素用量。
12、應用本品時靜脈注射硫酸鎂應極其謹慎,尤其是靜注鈣鹽時,可發生心臟傳導阻滯 [1] 。