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    發布時間:2023-08-04 15:41 原文鏈接: 概述注射用利培酮微球的藥代動力學

      利培酮經CYP 2D6酶代謝為與利培酮具有相似藥理學活性的9-羥利培酮。利培酮加9-羥利培酮構成了活性抗精神病成份。利培酮的另外一條代謝途徑為N-脫烷基作用。

      注射本品之后,利培酮的一般特性:

      單次肌肉注射本品后,藥物的釋放特點是:先出現一個小的初始釋放(<1%的劑量),隨后是一個為期3周的遲滯期。注射后,藥物的主要釋放始于3周以后,持續至第4-6周,第7周消退。因此,需要在注射本品后的最初3周補充口服抗精神病藥物治療(見給藥方法)。

      根據藥物的釋放特點確定具體的給藥方法,則可以維持有效的血漿治療濃度。末次注射本品后,血漿濃度可以維持于治療水平達4-6周。末次注射后大約7-8周,消除相結束。

      本品中的利培酮可被完全吸收。

      利培酮分布迅速,分布容積為1-2 L/kg。在血漿中,利培酮與白蛋白和α1-酸糖蛋白結合。利培酮的血漿蛋白結合率為90%,活性代謝產物9-羥利培酮為77%。

      在CYP 2D6的快代謝者中,抗精神病活性成份和利培酮的清除率分別為5.0 L/h和13.7 L/h,而慢代謝者的清除率分別為3.2 L/h和3.3 L/h。

      若每2周重復注射一次25 mg或50 mg的本品,則活性抗精神病成份的谷濃度和峰濃度的中位數分別波動于9.9-19.2 ng/mL和17.9-45.5 ng/mL之間。在25  -50 mg的劑量范圍內,若每2周注射一次,則利培酮的藥代動力學呈線性。在每2周注射25  -50 mg的長期用藥患者中,未見利培酮的蓄積現象。

      藥代動力學/藥效學相互作用

      在任何考察療效和安全性的III期試驗中,通過分析各次訪談評估,均未能發現抗精神病活性成份的血漿濃度與PANSS(陽性和陰性癥狀評定量表)總分和ESRS(錐體外系癥狀評定量表)評分變化之間存在關聯。

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