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    發布時間:2023-09-01 16:40 原文鏈接: 概述眼球鈍挫傷的發病機制

      1.角膜挫傷:角膜上皮及內皮的損傷導致角膜滲透性失常而發生水腫混濁;上皮損傷刺激角膜上富含的感覺神經末梢,產生角膜刺激癥狀。

      2.虹膜挫傷:致傷力經房水傳遞,虹膜可受到刺激和損傷:刺激副交感神經、瞳孔括約肌受損或支配神經麻痹等。

      3.睫狀體挫傷:輕度挫傷可由于睫狀肌痙攣或麻痹而發生視覺調節障礙;重度損傷是,由于力的沖擊作用于房角的各個方向,引起各種類型的房角結構損害,可伴發大量玻璃體積血。

      4.晶狀體挫傷:挫傷使晶狀體囊滲透性增加或因晶狀體囊破裂,使房水滲入晶狀體內而發生各種不同形態的挫傷性白內障;挫傷還能使懸韌帶斷裂而使晶狀體呈現部分或完全性脫位。

      5.前房角后退:鈍挫傷后數年小梁組織增生或退行性變性所致的小梁間隙及鞏膜靜脈竇閉塞,阻塞房水流出。纖維組織增生形成玻璃膜覆蓋在小梁網表面,與角膜后彈力膜相連續,并延伸到后退的房角上。可遺留繼發性房角后退性青光眼。

      6.視網膜裂孔:外傷后眼球急劇變形,角膜鞏膜彈性較差,眼球在外力作用下變形,玻璃體基底部(正常時此處緊密貼附于視網膜)牽拉,引起視網膜裂孔。

      7.外傷性黃斑裂孔:視網膜震蕩、視網膜下出血及脈絡膜破裂、黃斑囊樣水腫均可導致黃斑裂孔發生。

      8.視神經挫傷:近年來提出“減速性損傷”的概念,即頭部撞擊到固定物體兒眼眶內軟組織繼續向前移動,是造成外傷性視神經病變的重要原因。

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