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    發布時間:2023-09-25 16:30 原文鏈接: 概述眼部化學傷的診斷原則

      根據明確的職業性眼部接觸化學物或在短時間內受到高濃度化學刺激的病史,和以眼瞼、結膜、角膜和鞏膜等組織腐蝕性損害的臨床表現,參考作業環境調查,綜合分析,排除其他類似表現的疾病,方可診斷。 [2]

      1.化學性結膜角膜炎 有明顯的眼部刺激癥狀:眼痛、灼熱感或異物感、流淚、眼瞼痙攣、結膜充血、角膜上皮脫落等。熒光素染色有散在的點狀著色。裂隙燈下觀察以瞼裂部位最為明顯。

      2.輕度化學性眼灼傷 凡有下列情況之一者:

      (1)眼瞼皮膚或瞼緣充血、水腫和水皰,無后遺癥。

      (2)結膜充血、出血、水腫。

      (3)熒光素染色裂隙燈下觀察可見角膜上皮有彌漫性點狀或片狀脫落、角膜實質線層水腫混濁。角膜緣無缺血或缺血<1/4。

      3.中度化學性眼灼傷 出游上述(2),(3)二項并有下列情況之一者:

      (1)出現結膜壞死,修復期出現瞼球粘連。

      (2)角膜實質深層水腫混濁,角膜緣缺血1/4~1/2。

      4. 重度化學性眼灼傷 凡有下列情況之一者:

      (1)眼瞼皮膚、肌肉和(或)瞼板灼傷形成潰瘍,修復期出現瘢痕性瞼外翻、瞼裂閉合不全者。

      (2)出現鞏膜壞死,角膜全層混濁呈瓷白色,甚至穿孔,角膜緣缺血>1/2者。

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