老年急性闌尾炎有以下特點
1.老年人血管、淋巴管有退行性改變，闌尾粘膜變薄、脂肪浸潤和闌尾組織纖維化，加上血管硬化，組織供血相對減少。故闌尾發炎后容易發生壞死穿孔。
2.老年人腹肌萎縮反應力低下，癥狀體征和病理改變不一致。癥狀體征常較病理改變為輕。腹痛不甚劇烈也不典型。由于對疼痛反應遲鈍，其表現可僅有腹脹、惡心，鑒別診斷有時發生困難，容易誤診。老年人急性闌尾炎往往就診晚，就診時多數已壞疽穿孔或已形成膿腫。
3.常合并其他重要臟器的病理改變或潛在疾病，而這些疾病又常是致死原因。
老年人急性闌尾炎有時起病癥狀常不突出，腹痛可逐漸發生而較輕。因此有時缺乏惡心、嘔吐和轉移性右下腹痛等典型病史，甚至發熱也不明顯，以致常常就診較晚，誤治情況也常發生。闌尾穿孔后能局限形成腫塊者，一般預后較好，但穿孔后形成腹膜炎甚至出現腸麻痹或出現中毒癥狀者，表示炎癥較劇，病情兇險，往往預后較差。