1.癥狀
（1）腹痛 起始于上腹部，出現早，是本病的主要臨床表現。典型的臨床癥狀是常突然感臍上偏左疼痛，呈刀割樣，持續性疼痛，并有陣發性加重，可放射至肩部、脅部和腰背部。隨著炎癥的擴散，腹痛范圍可呈帶狀，或向全腹擴散。
（2）惡心和嘔吐 初期發作較為頻繁，常常為噴射狀，內容有食物和膽汁。晚期出現腸麻痹可嘔吐出糞樣物。該癥狀與腹痛同時出現，為本病的早期表現。
（3）腹脹 腹脹的程度與胰腺炎的病變程度有一定關系，輕者持續2～3天，重者可持續7天以上，常伴有肛門停止排氣排便。是本病的常見癥狀。
（4）黃疸 多為阻塞性黃疸，一般癥狀較輕，但少數出血壞死型黃疸是嚴重腹腔內感染引起的肝功能損害的表現。
（5）其他 少數病人可出現發熱、消化道出血、休克征等癥狀。
2.體征
（1）腹部壓痛和腹肌緊張 多數患者上腹部有壓痛，腹肌緊張，但其程度不如胃腸穿孔或膽囊穿孔，部分病人有彌漫性腹膜炎表現。
（2）休克 部分病人可出現脈搏加快，血壓降低，呼吸加快，面色蒼白、肢端厥冷、表情淡漠或煩躁不安。
（3）出血征象 外溢的胰液沿組織間隙達到皮下脂肪，使毛細血管破裂出血，臍周或腰部前下腹壁的局部皮膚呈青紫色。
（4）腸梗阻及移動性濁音 常為麻痹性腸梗阻。腹腔內出血滲出較多時，可叩出移動性濁音。