1.骨髓輸注
(1)當天自體骨髓回輸,如骨髓細胞系深低溫保存,應在40℃水浴中迅速解凍后再回輸。
(2)骨髓輸注前給予地塞米松5mg靜脈注射。
(3)開始全靜脈營養。
2.術后處理
(1)術后第1天開始低分子右旋糖酐500ml/d,靜滴,連續3d。
(2)化療預處理結束后24h可開始應用造血細胞生長因子(G-CSF或GM-CSF)150~300μg/d,皮下注射直至白細胞總數達1.0×10/L以上。
(3)血小板計數低于20×10/L,應輸注血小板懸液。
(4)血制品在輸注前均應經25Gy照射。
(5)如有感染,應根據病原微生物檢查結果選用足量抗生素。
(6)術后第1d開始每天查血常規及血小板計數,在白細胞及血小板數達安全范圍后改為3/周。術后第1d開始查尿、便常規3/周。移植后3周內查血鉀、鈉、氯每周3次,肝腎功能每周2次,血清免疫球蛋白及有關免疫功能檢測每周2次。
(7)細胞遺傳學檢查術后第1個月查2次,以后每月1次。
(8)細菌學檢查(含真菌):包括鼻腔、咽部、皮膚等部位及導管,移植后1個月內,每周2次。血、尿、便的檢查酌情進行。
(9)每日記錄出入量,直至遷出無菌室。
(10)遷出無菌室一般需2個月左右,但具體時間應視病情而定(至少要求粒細胞>0.5×10/L,連續3次)。
(11)靜脈導管一般在遷出無菌室前3~5d拔管。
(12)遷出無菌室轉入普通病房作短期觀察后出院,定期隨訪。