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    發布時間:2019-04-15 21:05 原文鏈接: 水鈉代謝等滲性缺水病因|表現

    (—)病因:常見的有:①消化液的急性喪失如大量嘔吐和腸瘺等;②體液喪失在感染區或軟組織內如腹腔內或腹膜后感染、腸梗阻和燒傷等。

    (二)臨床表現:少尿、畏食、惡心、乏力、舌干燥、眼窩下陷、皮膚干燥、松弛,但不口渴。當喪失體液達體重的5%(相當于喪失細胞外液20%)時,出現血容量不足癥狀;當喪失體液達體重的6%~7%時,可出現嚴重休克,當體液的喪失主要是胃液時,可伴發代謝性堿中毒征象。

    (三)診斷:主要依據病史和臨床表現進行診斷。醫學教育|網搜集整理實驗室檢查有血液濃縮表現,尿比重增高,但血Na+和Cl-濃度仍在正常范圍內。

    (四)治療:在積極治療原發病的同時,應給予等滲鹽水,并注意補充血容量(包括晶體和膠體)糾正體克。可根據臨床表現估計補液量,也可根據血細胞比容(hct,正常值:男0.48,女0.42)來計箅。

    補液量(l)=hct上升值/hct正常值×體重(kg)×0.2


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