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    發布時間:2023-03-07 18:27 原文鏈接: 治療單神經病與神經叢神經病的相關介紹

      1.急性臂叢神經炎

      患者可口服潑尼松,并輔以理療。疼痛嚴重者可用卡馬西平、曲馬朵及抗抑郁藥阿米替林或去甲替林。臂叢神經腫瘤原則上均應手術切除,最好同時行神經移植。圍生期的臂叢神經損傷可自愈,但若3個月內肱二頭肌肌力不開始恢復,應考慮手術松解,并行神經移植和功能重建。

      2.肋間神經痛

      應首先消除病因,對劇烈疼痛的患者可給止痛藥如非激素類解熱鎮痛藥、嗎啡制劑等,也可用神經阻滯療法。帶狀皰疹感染時可用利多卡因或辣椒素涂抹局部皮膚,早期應用抗病毒藥阿昔洛韋可減輕病毒對神經的破壞,加速皮膚損害的愈合和減輕疹后神經痛。免疫功能缺陷并發的帶狀皰疹不主張口服阿昔洛韋。

      3.腰骶神經叢病

      根據病因不同可選擇不同的治療方法。疼痛嚴重時可使用卡馬西平或其他鎮痛藥,如對乙酰氨基酚(撲熱息痛)加可待因,以及其他非甾體類鎮痛藥,如異丁芬酸(異丁苯乙酸)、萘普生等。肌肉痙攣可用地西泮(安定);或環苯扎林。

      (1)坐骨神經痛 嚴重病例可用地塞米松靜脈滴注;一般可口服潑尼松。也可用普魯卡因或加潑尼松龍椎旁封閉。

      (2)腰椎間盤脫出急性期 臥硬板床休息1~2周常可使癥狀穩定。股外側皮神經炎可應用局部封閉。方法為于髂前上棘下10cm處局部注射利多卡因或氫化可的松。還可配合針灸和理療,保守療法多可緩解。療效不佳時可用骨盆牽引或潑尼松龍硬脊膜外注射,個別無效或慢性復發病例可考慮手術治療。同時應加強神經營養治療和功能康復訓練。

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