治療原發性甲狀旁腺功能亢進癥的簡介

　　（一）手術探查

　　是治療甲狀旁腺機能亢進的有效方法。

　　（二）內科治療

　　當有嚴重心血管和嚴重高鈣血癥暫時不能手術時可以先用藥物治療，為手術創造條件。

　　1．限制含高鈣食物攝入

　　2．抑制PTH分泌

　　（1）β3腎上腺素受體抑制劑

　　心得安。

　　（2）甲氰咪呱

　　作用欠可靠。

　　3．抑制PTH對骨的作用

　　（1）磷酸鹽

　　有增加血磷，使鈣鹽沉積在骨內引起血鈣降低；其次抑制1，25（OH）2D3的生成，導致腸鈣吸收減少使血鈣降低。由于磷制劑對胃腸道反應，加上磷制劑刺激PTH分泌會引起軟組織異位鈣化等副作用，目前已不推薦用于原發性甲旁亢的治療。

　　（2）雌激素

　　適用與絕經婦女患者，要權衡使用，建議用選擇性雌激素受體調節劑-雷諾昔芬。

　　（3）二膦酸鹽抑制破骨活性，降低血鈣。