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    發布時間:2023-02-14 17:33 原文鏈接: 治療小兒肥胖通氣不良綜合征的相關介紹

      給予吸氧、呼吸興奮劑、強心藥及利尿劑等對癥處理,可以取得暫時效果。此外,嚴格控制飲食,減少體重,才能出現明顯療效,使心肺功能得以改善。

      1.減肥

      減肥的目的是調整飲食結構,合理地吸收各種營養素,保證人的體質狀態良好。采取綜合性治療方案,減肥為預防本病征根本的措施,通過減肥,呼吸動力學異常可逆轉,癥狀減輕,通氣改善,睡眠呼吸暫停發作減少。減少能量攝入、增加熱能消耗,飲食和運動療法是主要措施。藥療效果不肯定,副作用多,只能作為輔助手段,外科手術治療并發癥嚴重,不宜用于兒童。

      (1)嚴格控制總熱量 首先放慢吃飯速度,限制巧克力、各種甜點心、糖果、肥肉、含糖飲料、膨化食品、啤酒等;少食米飯、面食、土豆、白薯、蘋果、西瓜;多食白菜、油菜、黃瓜、芹菜、胡蘿卜、瘦肉、蛋、奶、雞、魚、蘑菇、橘子、酸奶等。食物中宜保證含適量必需氨基酸的動物性蛋白(為總蛋白量的1/3),蛋白質攝入量為每天每公斤體重不少于1g。應嚴格限制脂肪攝入量,同時應限制鈉攝入量,以免體重減輕時發生水鈉潴留,并對降低血壓及減少食欲也有好處。

      (2)運動療法 飲食治療的同時,宜鼓勵運動療法以增加熱量消耗。

      2.藥物治療

      當飲食及運動療法未能奏效時,可采用藥物輔助治療。藥物主要分為六類:食欲抑制劑——中樞性食欲抑制劑、肽類激素、短鏈有機酸;消化吸收阻滯藥——糖類吸收阻滯藥、脂類吸收阻滯藥;脂肪合成阻滯藥;胰島素分泌抑制劑;代謝刺激劑;脂肪細胞增殖抑制劑。常用的藥物有苯丙胺、芬氟拉明、西拉吲哚(氯苯嘧吲哚)等。

      3.改善通氣

      局部鐵肺、氣管切開等使低氧血癥、二氧化碳潴留及肺心病得到改善。

      4.吸氧

      低濃度氧吸入可改善缺氧及心力衰竭,避免用高濃度氧,否則可致肺泡通氣不良更嚴重。

      5.防治呼吸道感染

      呼吸道感染常是本病發展為急性呼吸衰竭及死亡的直接原因。

      6.抗凝治療

      防治血栓形成及栓塞。

      7.控制肺心病

      心力衰竭及呼吸衰竭的積極有效治療。

      8.手術治療

      胃或小腸通路改道術、下頜骨牙床鋼絲固定術、迷走神經切斷術對減肥有效,但副作用大,甚至有危險,故難以接受和推廣。

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