1.堿性藥物
常用制劑有2種：
碳酸氫鈉和枸櫞酸鹽混合液。碳酸氫鈉可直接發揮作用，急性或慢性酸中毒時均可采用。
2.鉀鹽補充
腎小管酸中毒除高氯性酸中毒外，由于遠端腎小管腎單位H+排泌障礙，H+-Na+交換減少，競爭性的K+-Na+交換增加，致使排鉀過多，造成低鉀血癥；近端腎小管由于NaHCO3的大量丟失，血漿容量減少，引起繼發性醛固酮增多，結果是NaCl重吸收增加，代替丟失的NaHCO3而產生高氯血癥酸中毒；吸鈉排鉀引起明顯的低鉀血癥，因此鉀的補充十分重要，當有明顯低鉀血癥時，應先補鉀鹽再糾正酸中毒。常含有鉀鹽的枸櫞酸鹽合劑。
3.鈣制劑應用
慢性酸中毒可導致尿鈣排出增加，妨礙25（OH）D轉變為1.25（OH）2D，此外，有些病人胃酸缺乏，影響腸道對鈣的吸收，使血鈣偏低。低血鈣可引起繼發性甲狀旁腺功能亢進，增加磷廓清，血中磷酸鹽與鈣離子降低則使骨質不能礦化，形成枸僂病；在糾正酸中毒過程中也可出現低鈣血癥，甚至驚厥。均需要補充鈣劑。
4.維生素D治療
慢性酸中毒可影響維生素D及鈣代謝，特別在腎小管酸中毒并有明顯佝僂病時需補充維生素D。它可促進胃腸黏膜和腎小管對鈣的吸收，提高血鈣濃度，有利于骨的礦化。利尿劑對Ⅰ，Ⅲ型病例可減少腎臟鈣鹽沉積。