分類
1.輕型：患者的神志始終清醒，但有不同程度的嗜睡，一般無抽搐（個別兒童患者因高熱而驚厥）。體溫在38～39℃之間，多數在1周內恢復，往往依靠腦脊液和血清學檢查確診。
2.普通型：有意識障礙如昏睡或淺昏迷，腹壁反射和提睪反射消失，可有短期的抽搐。體溫一般在40℃左右，病程約10天，無后遺癥。
3.重型：體溫持續在40℃以上，神志昏迷，并有反復或持續性抽搐。淺反射消失，深反射先消失后亢進，并有病理性反射。常有定位癥狀和體征。可出現中樞性呼吸衰竭。病程常在2周以上，恢復期往往有不同程度的精神異常和癱瘓等表現，部分病人留有后遺癥。
4.暴發型：體溫迅速上升，呈高熱或過高熱，伴有反復或持續強烈抽搐，于1～2日內出現深昏迷，有腦疝和中樞性呼吸衰竭等表現，如不及時搶救，常因呼吸衰竭而死亡。幸存者都有嚴重后遺癥。
乙腦臨床表現以輕型和普通型為多，約占總病例數的2/3。流行初期重型較多，后期則以輕型居多。
病原學
本病病原體屬披膜病毒科黃病毒屬第1亞群，呈球形，直徑20～40nm，為單股RNA病毒，外有類脂囊膜，表面有血凝素，能凝集雞紅細胞，病毒在胞漿內增殖，對溫度、乙醚、酸等都很敏感，能在乳鼠腦組織內傳代，亦能在雞胚、猴腎細胞、雞胚細胞和Hela等細胞內生長。其抗原性較穩定。
流行病學
一 傳染源
乙腦是人畜共患的自然疫源性疾病，人與許多動物都可以成為本病的傳染源。人被乙腦病毒感染后，可出現短暫的病毒血癥，但病毒數量少，持續時間段，所以人不是本病的主要傳染源。動物中特別是豬的感染率高，仔豬經過一個流行季以后幾乎100%感染，感染后血中病毒數量多，持續時間長，加上豬的飼養面廣，因此豬是本病的主要傳染源。一般在人類乙腦流行1-2個月前，現在家禽中流行，故檢測豬的乙腦病毒感染率可預測當年在人群中的流行趨勢。
二 傳播途徑
乙腦主要通過蚊蟲叮咬而傳播，其中三帶喙庫蚊是主要傳播媒介。由于蚊蟲可攜帶病毒越冬，并可經卵傳代，所以蚊蟲不僅為傳播媒介，也是長期儲存宿主。
三 易感人群
人群對乙腦病毒普遍易感，感染后多數呈隱性感染，感染后可獲得持久免疫力。病例重要集中在10歲以下的兒童，以2-6歲組發病率最高，大多數成人因隱性感染而獲得持久免疫力，嬰兒可從母體獲得抗體而具有保護作用。近年來由于兒童和青少年廣泛接種疫苗，成人和老年人的發病率則相對增加。
四 流行特征
東南亞和西太平洋地區是乙腦的主要流行地區。中國除東北，青海，新疆和西藏外，具有本病流行，發病農村高于城市。隨著疫苗的廣泛接種，中國乙腦的發病率已逐年下降，但近年來也出現了一些新的流行區，并引起了爆發流行。乙腦在熱帶地區全年均可發生，本病集中發病少，呈高度散發性，家庭成員中很少有多人同時發病。
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