(1)降低:低于58.2pmol/L(100pg/ml)即為維生素B12缺乏,間于58.2-74.0pmol/L(100-200pg/ml)時,可能出現DNA合成異常或神經功能紊亂。 維生素B12降低,可見于以下情況: ① 長期素食者,長期酗酒者; ② 巨幼細胞貧血; ③ 胃切除術后; ④ 腸道吸收不良; ⑤ 腸道寄生蟲病; ⑥ 惡性腫瘤; ⑦ 長期應用抑制DNA合成的藥物(如抗腫瘤藥物和部分免疫抑制劑)或制酸劑等藥物者。 (2)升高,可見于以下情況: ① 白血病:急性和慢性粒細胞性白血病、淋巴細胞性白血病、單核細胞性白血病; ② 白細胞增多癥; ③ 真性紅細胞增多癥; ④ 部分惡性腫瘤患者; ⑤ 肝臟疾病患者。