一、病毒性腦炎臨床路徑標準住院流程
（一）適用對象。
第一診斷為病毒性腦炎（ICD-10：A86/G05.1）。
（二）診斷依據。
根據《臨床診療指南-神經病學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）。
1.急性或亞急性起病，病前1–3周有/無病毒感染史。
2.主要表現為發熱、頭痛、癲癇發作、精神改變、意識障礙和/或神經系統定位體征等腦實質受損征象。
3.腦電圖（EEG）顯示局灶性或彌散性異常。
4.頭顱CT/MRI檢查可顯示腦水腫、局灶性或彌漫性病變。
5.腰穿檢查腦脊液壓力正常或升高，白細胞和蛋白質正常或輕度增高，糖和氯化物正常；無細菌、結核菌和真菌感染依據。
（三）治療方案的選擇。
根據《臨床診療指南-神經病學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）。
1.抗病毒治療；
2.糖皮質激素治療；
3.抗生素治療；
4.對癥支持治療。
（四）標準住院日。
重癥或并發癥嚴重者6–8周，輕癥3–4周。
（五）進入臨床路徑標準。
1.第一診斷必須符合ICD-10：A86/G05.1病毒性腦炎疾病編碼。
2.具有其他疾病診斷，但住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷臨床路徑流程。
3.就診時或治療過程中出現昏迷者進入重癥病毒性腦炎路徑，否則進入輕癥病毒性腦炎路徑。
（六）住院期間檢查項目。
1.必需的檢查項目：
（1）血常規、尿常規、大便常規；
（2）肝腎功能、電解質、血糖、血沉、血氣分析、感染性疾病篩查（乙肝、梅毒、艾滋病等）；
（3）心電圖和X線胸片，并根據病情復查；
（4）腦電圖；
（5）頭顱CT/MRI；
（6）腦脊液病原學檢查。
2.根據患者病情可選擇的檢查項目：
（1）腫瘤全項及相關免疫學檢查；
（2）并發其他感染患者行分泌物或排泄物細菌/真菌培養及藥敏試驗；
（3）診斷有疑問者檢測血液和尿液毒物。
（七）選擇用藥。
1.抗病毒藥物：阿昔洛韋或更昔洛韋或利巴韋林等。
2.滲透性脫水利尿藥物：甘露醇、甘油果糖和速尿等。
3.抗癲癇藥物：依據癲癇發作類型選用。
4.糖皮質激素：地塞米松或甲基強的松龍等。
5.抗菌藥物：經驗性用藥或根據病原學結果合理用藥。
6.對癥治療和防止并發癥相關藥物。
（八）出院標準。
1.病情平穩，神經功能缺損表現有所好轉或基本恢復。
2.并發癥得到有效控制。
（九）變異及原因分析。
患者出現呼吸肌麻痹，需機械通氣治療；頻繁癲癇持續發作；嚴重感染等并發癥須進入ICU治療。
二、病毒性腦炎臨床路徑表單（輕癥患者）
適用對象：第一診斷為病毒性腦炎（ICD-10：A86/G05.1）
患者姓名： 性別： 年齡： 門診號： 住院號：
住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 標準住院日：3–4周