“早期干預是有效降低癌癥發病率和死亡率的重要手段,對癌癥等重大慢性疾病而言,‘早’就意味著機會與生命。”4月14日,在第28屆全國腫瘤防治宣傳周啟動儀式上,中國科學院院士、國家癌癥中心主任、中國醫學科學院腫瘤醫院院長赫捷表示。
每年的4月15日~21日為全國腫瘤防治宣傳周。今年的主題是“癌癥防治 早早行動”,旨在積極倡導每個人做自己健康的第一責任人,正確認識癌癥、積極防控癌癥,樹立癌癥預防理念,積極行動做到早預防、早發現、早診斷、早治療,切實降低癌癥帶來的社會危害和疾病負擔。
《健康中國行動(2019—2030年)》已明確提出,推進早篩查、早診斷、早治療,降低癌癥發病率和死亡率,提高患者生存質量;要求有序擴大癌癥篩查范圍,實施早診早治推廣行動,到2022年高發地區重點癌種早診率達到55%以上。
負擔依然沉重
前不久,《國家癌癥中心雜志》發表了赫捷團隊關于我國最新癌癥數據研究。該研究基于國家癌癥中心最新數據,從全國682個癌癥監測點中遴選487個高質量監測點,覆蓋人口達3.8億,詳盡闡述了2016年中國癌癥疾病負擔情況。
研究顯示,2016年我國新發癌癥病例為406.4萬,發病率為186.46/10萬,其中男性高于女性(207.03/10萬 vs 168.14/10萬);男女癌癥新發病例峰值均在60~79歲;在地域上,總體城市癌癥發病率高于農村。在癌癥死亡方面,2016年我國總死亡人數為241.4萬,其中,男性高于女性(138.14/10萬 vs 73.95/10萬);并且在所有年齡段,男性死亡人數均高于女性。
赫捷表示,我國整體癌癥粗發病率持續上升,反映我國癌癥實際負擔沉重;我國傳統高發的食管癌、胃癌、肝癌等呈現持續下降趨勢,但疾病負擔仍然較重;發達國家高發的結直腸癌、乳腺癌、甲狀腺癌、前列腺癌等腫瘤的發病呈現持續上升趨勢,防控形勢嚴峻。
談到總體我國癌癥的死亡情況,赫捷表示,我國癌癥粗死亡率呈現上升趨勢,但調整人口年齡結構后,標化死亡率呈現下降趨勢,反映近年來我國癌癥綜合防控取得初步成效,其中肺癌居男性和女性的死亡首位。
北京呈現明顯性別差異
北京腫瘤發病的情況如何?近日,北京市腫瘤防治研究辦公室(以下簡稱市腫瘤防辦)正式發布了《2021北京腫瘤登記年報》。該年報顯示,北京市惡性腫瘤發病率逐漸升高,但死亡率呈現下降趨勢;癌癥患者存在明顯的性別差異;發病人群以老年人為主,發病和死亡存在地區差異。
據統計,2018年北京市惡性腫瘤新發病例數為52905例,發病率為386.87/10萬,10年間年均變化百分比為2.30%,呈上升趨勢,尤其是甲狀腺癌和結直腸癌發病率增長較為明顯。
從性別上來看,男性發病率(380.86/10萬)略低于女性(392.82/10萬),但男性死亡率(236.51/10萬)高于女性(158.25/10萬),呈現明顯的性別差異。
數據顯示,男性發病順位前5位依次為肺癌、結直腸癌、前列腺癌、胃癌和肝癌,其中前列腺癌由2017年的第5位上升至第3位。
女性發病順位前5位依次為乳腺癌、肺癌、甲狀腺癌、結直腸癌和子宮體癌,與2017年相比發病順位前5位沒有變化。
北京大學腫瘤醫院院長季加孚表示,北京市惡性腫瘤年齡別發病率自20歲至24歲開始快速上升,于80歲至84歲達到高峰,其中,北京城區惡性腫瘤發病率高于郊區,但死亡率低于郊區。無論男性和女性,惡性腫瘤死亡首位均為肺癌,其次是結直腸癌。
40%癌癥可預防
世界衛生組織認為,癌癥作為一種與生活方式密切相關的慢性疾病,通過改善生活方式和環境等因素的影響,40%的癌癥是可以預防的。
2022年政府工作報告提出“堅持預防為主,深入推進健康中國行動”這一重要民生目標。
為了深入推進癌癥防治工作,國家癌癥中心積極響應國家健康戰略布局,踐行“健康中國”戰略,在全國范圍內發起“中國居民癌癥防控行動” ,運用達到世界先進水平的綜合篩查手段,融合大數據、人工智能等尖端技術,對常見高發癌種及高危人群,開展早期預防、早期篩查,以期全面提高我國癌癥早診早治水平。