1.同時用對心臟收縮和(或)傳導有影響藥物,由于可能有協同作用,應用本品須謹慎和仔細滴定所用劑量。在體內由P450細胞色素氧化酶生物轉化,同時用本品和經同一生物轉化途徑的其他藥物可導致代謝的競爭抑制,故多種藥物治療時應謹慎。在開始或停止同時使用時,對相同代謝藥物劑量特別是治療指數低的藥或有肝腎功能受損患者,須加以調整以維持合理的血藥濃度。
2.β-受體阻滯劑可能影響心臟傳導,尤其在病竇綜合征或有房室傳導阻滯者,在左室功能受損者可影響心室功能,均有協同作用。普萘洛爾可增加本品生物利用度近50%,因而須調整普萘洛爾劑量。
3.西咪替丁由于抑制P450細胞色素而使本品血藥濃度藥時曲線下面積增加,因而需調整本品的劑量。雷尼替丁雖可使本品血藥濃度升高,但不明顯。
4.本品可使地高辛血藥濃度增加20%,但也有并不影響的報道,雖然結果矛盾,但在開始調整和停止本品治療時,應監測地高辛血藥濃度,以免洋地黃過量或不足。
5.麻醉藥對心肌收縮、傳導、自律性都有抑制并有血管擴張作用,且與鈣通道阻滯劑有協同作用,因此,此兩種藥同時應用時,須仔細滴定劑量。