兒童急性白血病的臨床表現有共性，主要表現為貧血、皮膚黏膜或內臟出血傾向、發熱及各種類型感染。與ALL 不同的是M3 型臨床有更嚴重的出血傾向，在治療前及剛開始治療時易發生DIC，而M5 型齒齦浸潤較多見。除M4、M5 以外，其他AML 浸潤中樞神經系統的機會比ALL 少。
體格檢查除不同程度面色蒼白、出血點、紫癜外，半數以上病人有肝、脾、淋巴結不同程度腫大；皮膚、皮下組織浸潤時捫及結節，眼眶部浸潤時可有眼球突出，這些浸潤性腫塊(腫瘤部分)切面可因腫瘤細胞所含的髓過氧化酶作用而轉化為綠色，因此又將其稱為“綠色瘤”。