低血糖多發生以早餐后2~4h臨床表現以腎上腺素分泌過多綜合癥為主病人感心悸、心慌、出汗、面色蒼白、饑餓、軟弱無力、手足震顫、血壓偏高等。一般無昏迷或抽搐，偶有昏厥、午餐及晚餐后較少出現。每次發作約15~20min，可自行緩解，病情非進行性發展，空腹血糖正常，發作時血糖可以正常或低至2.8mmol/L(50mg/dl)，但不會更低。血漿胰島素水平、胰島素釋放指數均在正常范圍。口服葡萄糖耐量試驗，在服糖后2~4h其血糖可下降至過低值，然后恢復至空腹時水平。病人能耐受72h禁食。糖尿病家族史常缺如。
