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    發布時間:2023-04-20 11:45 原文鏈接: 簡述雙胎反向動脈灌注綜合征的發病機理

      提出的理論是:泵血胎和被灌注胎發生動脈-動脈吻合。該動脈-動脈吻合位于胎盤表面,有時無心胎的單臍動脈直接于泵血胎的臍帶相連。被灌注的胎兒的血流由臍動脈入,由臍靜脈出;故稱反向動脈灌注。由于進入的血流通過髂內動脈,因此下身的器官多能發育,而上身則缺如或殘余。

      無心胎的上半身發育極差甚至不發育。頭、頸和上肢通常缺如。普遍存在上半身水腫和囊性淋巴管瘤。下半身雖然畸形但是仍能發育。

      無心胎缺乏功能性的胎盤是寄生胎,所有的胎兒胎盤血容量局限在自己的血管樹內。相當多的病例顯示由于無心胎的持續生長和伴隨的“竊血”現象導致泵血胎心臟功能不全,羊水增多甚至死亡。這種危險直接取決于無心胎的大小:無心胎越大,正常胎兒發生心衰和死亡的危險越高。僅有50%的泵血胎得以存活,無心胎的死亡率是100%。

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