Rubin等推斷有以下幾種學說：
1.自身免疫機制學說 肝炎患者可產生各種抗體，其中許多抗體與組織間有交叉反應性，抗體的產生使宿主的自身識別系統功能障礙，導致骨髓衰竭。
2.肝臟損傷學說 肝臟損害不能提供正常所需的造血營養物質，對中間代謝產物喪失解毒能力，產生的毒性物質所致的骨髓損傷。
3.基因學說 病毒直接影響造血基因，實驗研究證明傳染性肝炎病毒可使白細胞發生染色體畸變。
4.肝炎病毒對骨髓的侵襲 破壞干細胞的復制，導致原始細胞中干細胞的損傷，使造血細胞染色體發生異常。
