1.鞏膜炎
引起鞏膜炎的全身疾病以RA最多見。鞏膜炎患者的RA發生率為10%~33%。而RA患者的鞏膜炎發生率為0.15%~6.3%。RA性鞏膜炎雙側多見,好發于60歲以上患者,女性多于男性。RA性鞏膜炎最多見的類型是彌漫性前鞏膜炎。患者有眼紅、眼痛、畏光、流淚、結膜囊分泌物及視力下降等癥狀。主要特征是彌漫性前鞏膜炎性浸潤,合并癥少,相對比其他類型的鞏膜炎預后良好。病變部位鞏膜突發彌漫性充血,球結膜水腫,嚴重者需滴腎上腺素才能看清鞏膜情況。
2.鞏膜外層炎
RA性鞏膜外層炎女性比男性多見,以60歲左右的老年患者為多。單側或雙側,類型為單純性或結節性。單純性鞏膜外層炎起病急,病程短,周期性復發。在急性期患眼畏光、流淚、灼熱痛等不適感。病變部位表層鞏膜局限性充血和水腫,結膜可以移動。結節性鞏膜外層炎多為急性發作,病程短,以鞏膜表面局限性結節樣隆起為特征。結節多單發,呈暗紅色,直徑2~3毫米。結節及周圍球結膜充血和水腫,可以推動。2/3患者可在不同部位多次復發,病情可逐漸緩解和完全消退,一般不影響視力,個別患者可發展為鞏膜炎。