診斷:Cushing綜合征(Cushinglsquo;ssyndrome)是指各種病因造成腎上腺分泌過多糖皮質激素(主要是皮質醇)所致病癥的總稱,其中最多見者為垂體促腎上腺皮質激素(ACTH)分泌亢進所引起的臨床類型,稱為Cushing病(Cushingrsquo;sdisease).本癥多見于成年人和女性。男性與女性之比為1:2.5.發病年齡以20-40歲居多。
糖皮質激素增高,晝夜的分泌節律消失。尿中游離皮質醇(F)增高,超過110micro;g/24h。由于尿中F反映24h的皮質醇水平,受其他因素影響比血中皮質醇小,故診斷價值較高。2.血漿中的ACTH測定可鑒別ACTH依賴型庫欣病與非ACTH依賴型庫欣病。ACTH也有晝夜分泌節律,早上8時最高(空腹基礎值10~100pg/ml),晚上最低;庫欣病病人ACTH的晝夜節律消失3.小劑量地塞米松抑制試驗4.大劑量地塞米松抑制試驗(DST)5.CRH興奮試驗對用大劑量8mgDST不能鑒別的病人,可做CRH興奮試驗。