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    發布時間:2022-07-11 12:16 原文鏈接: 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的治療和預防

      1、MRSA的治療

      MRSA感染的治療是臨床十分棘手的難題之一,關鍵是其對許多抗生素有多重耐藥。因其耐藥機制是PBPs(青霉素結合蛋白)性質的改變,因此,MRSA幾乎對所有的β-內酰胺類抗生素耐藥,且在同時,還可能對大環內酯類抗生素、氨基糖苷類抗生素等多種抗菌藥物表現出耐藥性。最常用,也是療效最肯定的抗生素為萬古霉素、去甲萬古霉素、替考拉寧等。其次,對于以上藥物有禁忌癥,或是不可耐受的患者,也可使用其他的抗菌藥物,如夫西地酸鈉。而在某些國家和地區,也可使用頭孢吡普、替加環素、利奈唑胺、達托霉素等,均有較好的療效。

      2、MRSA預防

      首先是合理使用抗生素。臨床濫用抗生素的現象,對MRSA的流行起了一定的擴散作用,因此,在選擇抗生素時應慎重,以免產生MRSA菌株,如對大手術后預防深部葡萄球菌感染,使用第一代和第二代頭孢菌素為好(如頭孢唑啉、頭孢呋肟等),第三代頭孢菌素抗葡萄球菌效果反而不如第一代效果好。第三代頭孢菌素的長期使用與MRSA的出現率呈平行關系。

      3、早期檢出帶菌者

      醫院應加強對新入院及MRSA易感者的檢查,尤其是燒傷病區、ICU、呼吸病房、血液科和小兒科的病人。同時細菌室應選用準確的檢測手段,發現MRSA,及時向臨床報告,以便控制感染和隔離治療。

      4、加強消毒制度

      醫護人員檢查病人前后要嚴格洗手消毒,有條件應用一次性口罩、帽子、手套,醫療用品要固定,以防院內交叉感染。

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