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    發布時間:2022-06-23 13:44 原文鏈接: 肝腎囊腫的介紹

      如果肝功能正常,不需服藥,一般也不要手術切除。除非巨大囊腫,出現壓迫癥狀者可以手術切除。如果一旦囊腫并發細菌感染,可先用抗生素治療,如果還是不能控制炎癥,可作所謂“開窗”術。即將囊壁切去一塊,引流其中液體。這種手術對身體健康影響不大。近年來有人主張將95%酒精注入囊腫,達到閉塞囊腫的目的。比較常見的肝腎囊腫大多是非寄生性,單發和多發的孤立性肝腎囊腫,與先天性的多囊肝有所不同,后者常伴有腎或其他臟器的多囊癥,約50%伴有多囊腎,多囊肝的囊腫可滿布肝臟,有些病人常以上腹腫塊為首發癥狀,終末期出現腹水,門脈高壓等肝功能不全的癥候。

      隨著B超等影像學診斷方法的廣泛應用及其對肝腎囊腫的發現,肝腎囊腫由過去認為少見而一躍成為常見病。單發或多發孤立性肝腎囊腫多為良性疾病,預后良好。囊腫大小不等,大者直徑可達數十厘米,內含2000毫升以上囊液,小者只數毫米。多數病例囊腫發展緩慢,或發展至一定程度即停止。大多數無甚臨床癥狀,在體檢做B超時偶然發現。如囊腫較大,或有合并癥,如囊內出血,繼發感染,可有肝區疼痛或上腹痛及發熱等感染癥狀。因囊腫過大壓迫鄰近器官,也可有腹痛,嘔吐,黃疸等癥狀。大多數肝腎囊腫無需治療,如囊腫出現壓迫癥狀,可采用B超指引下囊腫穿刺抽液,減壓,緩解壓迫癥狀,為了預防囊液再次發生,可在囊內注射無水酒精硬化治療。

      手術治療:除非病變局限于肝的一葉,且伴有癥狀;或疑有惡變者,一般多不主張手術治療。多囊肝當發現其中個別囊腫增大迅速,壓迫鄰近臟器,嚴重影響病人日常生活或心肺功能時,可以對較大的囊腫進行反復穿刺抽液。

      若出現癥狀(如腰痛、血尿、高血壓、腎功能衰竭等),則需要手術治療,包括穿刺或切開囊腫,降低囊腫壓力,有時可以延緩病變的進展和腎功能衰竭,必要時進行透析療法。根治的方法需要腎移植。

      人們所講的肝囊腫通常指非寄生蟲性肝囊腫。其真正的發病率尚不清楚,目前臨床上的病理有增多的趨勢,其原因與B超、CT等影象學診斷方法普及有關。

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