血漿置換或免疫吸附可去除抗GBM抗體。積極的血漿置換治療，聯合應用免疫抑制劑和中等劑量的皮質激素療法，可有效地制止肺出血和改善腎功能。置換血漿2～4L/d，血漿置換的持續時間和頻度可根據循環抗基膜抗體的水平而定，一般每天或隔天1次，病情穩定可延至每周2～3次，結合口服潑尼松（強的松）60mg/d和使用大劑量細胞毒藥物（主要是環磷酰胺）。一般情況下，血漿置換配以免疫抑制治療必須持續至循環抗體水平顯著下降或陰轉（通常約7～14天），在以后的數周到數月內逐漸撤除免疫抑制治療。經以上治療80%的患者有腎功能的改善。
該療法只有在疾病的早期，新月體處在細胞型或細胞纖維型，病人尚未進入不可逆性終末期腎衰竭時，才有治療價值。對于急進性發病的患者在尚未發生少尿、ScrL之前進行血漿置換，療效較佳；而已進入終末期腎臟病期、Scr>530μmol/L或需要透析治療維持生命者，療效欠佳。
血漿置換可去除血循環中抗腎小球基底膜抗體，減少血清中抗原、補體和某些炎性介質的含量，從而降低免疫反應的致病作用，自20世紀70年代中期首次使用血漿置換加用免疫抑制劑治療Goodpasture綜合征以來，已取得良好的效果。Johnson等報道一組隨機對照實驗研究發現在使用血漿置換加免疫抑制劑組8個病人中僅有2人需做透析治療，而單用免疫抑制劑治療組9人中有6人需要透析治療。至于血漿置換的時間和次數，目前尚無統一標準。常用的方案是血漿置換2～4L/h，每天或隔天1次，持續2～4周，也可依據血清中不能測出抗腎小球基底膜抗體和臨床癥狀改善程度確定。聯合免疫抑制劑常用強的松（40～60mg/d加用環磷酰胺（每天2mg/kg）或硫唑嘌呤（每天1～4mg/kg）。