慢性肺源性心臟病常見有心力衰竭,肺部感染,呼吸衰竭,肺性腦病及心律失常,休克,彌漫性血管內凝血,上消化道出血,多器官功能障礙等并發癥。
1、心力衰竭:是慢性肺源性心臟病心功能失代償的主要臨床表現之一,以右心衰為主,其誘因絕大多數為急性呼吸道感染,住院患者中慢性肺心病心力衰竭的發生率為25%~70%。
2、肺部感染:是慢性肺心病患者的常見并發癥之一,四季均可發生,以冬春季節最多,是慢性肺心病急性加重和致死的常見原因之一,其中肺炎鏈球菌,流感桿菌感染是慢性肺心病急性發作的主要病原體。
3、呼吸衰竭:是指由于多種疾病引起的肺通氣和(或)通氣功能障礙導致的缺氧和二氧化碳潴留從而產生一系列的病理生理改變和臨床表現的綜合癥,可出現缺氧和二氧化碳潴留引起高碳酸血癥和低氧血癥的表現。
4、肺性腦病:是呼吸衰竭發展到嚴重階段,發生嚴重二氧化碳潴留和缺氧所引起的以中樞神經系統功能障礙為主要表現的一種臨床綜合征,包括高碳酸血癥和低氧血癥及過度通氣所致的腦部癥狀等,在慢性肺心病呼吸衰竭患者中肺性腦病發生率為20%,病死率高達46%。
5、心律失常:慢性肺心病患者合并心律失常較常見,其發生率約為17.2%~36.8%,可有房性期前收縮,室性期前收縮,竇性心動過速,心房顫動,房室傳導阻滯等。
6、休克:肺心病發生休克者不多,約占7.4%,但一旦發生預后兇險,病死率達72%。
7、彌散性血管內凝血(DIC):常在酸中毒,低氧血癥及并發細菌性感染時細菌毒素的作用,引起毛細血管內皮受損和組織損傷。
8、上消化道出血:肺心病并發上消化道出血約占5.7%左右,病死率高達92%。
9、多器官功能障礙綜合征:在肺心病的急性發作期,由于肺部感染等因素,導致呼吸功能不全或心功能不全,可同時或相繼發生腦,腎,肝,胃腸等多器官功能不全,易產生多器官功能衰竭,在肺心病患者中多器官功能衰竭的發病率為30%~50%,此時病情多危重,變化快,其病死率約達50%以上,是慢性肺心病的主要死亡原因。