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    發布時間:2022-04-22 15:01 原文鏈接: 腎上腺皮質的作用

      (1)對三大營養物質中間代謝的作用:它對糖代謝既“開源”又“節流”:一方面促進蛋白質分解,使氨基酸在肝中轉變為糖原;另一方面又有對抗胰島素的作用,抑制外周組織對葡萄糖的利用,使血糖升高。過量的糖皮質激素可引起血糖明顯升高,可能引起類固醇性糖尿病。有隱性糖尿病的患者,臨床上需用糖皮質激素時,要慎重。糖皮質激素對不同部位脂肪的作用不同。四肢脂肪組織分解增加,反而使腹、面、兩肩及背部脂肪合成增加。腎上腺皮質功能亢進時或服用過量的糖皮質激素后,可出現滿月臉、水牛背和“向心性肥胖”等體形特征。

      (2)對水鹽代謝的影響:糖皮質激素對水鹽代謝也有作用,它主要對排出水有影響,缺乏時會出現排水困難。它可能對腎小球的濾過作用有允許作用。

      (3)對血細胞生成與破壞的影響:它能①增強骨髓對紅細胞和血小板的造血功能,使紅細胞及血小板數量增加;②使中性粒細胞增加;③促進網狀內皮系統吞噬嗜酸性粒細胞,使后者在血液中的數量減少;④抑制淋巴組織增生,使淋巴組織發生萎縮,使血中淋巴細胞減少。

      (4)對肌肉的影響:去甲腎上腺動物的骨骼肌松弛無力,補充糖皮質激素可使肌力恢復;然而過量的糖皮質激素又促使蛋白質分解,使蛋白質的分解和更新間不能平衡,分解多于合成,肌肉也無力。

      (5)對血管反應的影響:它一方面使腎上腺素和去甲腎上腺素降解減慢;另一方提高血管平滑肌對去甲腎上腺素的敏感性,起允許作用。它還能降低毛細血管的通透性。

      (6)在應激反應中的作用:環境中一切有害刺激,如麻醉、感染、中毒、創傷、寒冷、恐懼等因素作用于機體,引起機體一系列生理功能變化,以適應上述種種有害刺激,稱為應激反應。在這一反應中ACTH分泌立即增加,糖皮質激素分泌也相應增加。糖皮質激素能增強機體的應激能力,其作用機制尚不清楚。在應激反應中,交感-腎上腺髓質系統也參與活動。腎上腺皮質功能不全時,機體應激反應減弱,遇到有害刺激就容易死亡。

      (7)藥理效應:大劑量糖皮質激素則將引起藥理效應,主要為抗炎、抗中毒、抗休克和抗過敏等作用,詳細將在藥理學中述及。

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