腎癌是泌尿外科常見的惡性腫瘤,發病率占成人惡性腫瘤的2%一3%,全世界發病率每年增加2%,每年死于腎癌的患者近10000例。我們已經知道,腎癌的發病與肥胖有關。而近日,一項新的研究顯示,脂肪沉積少的女性腎癌患者比脂肪沉積較多的患者存活時間更長。
該研究以“Synergy of Sex Differences in Visceral Fat Measured with CT and Tumor Metabolism Helps Predict Overall Survival in Patients with Renal Cell Carcinoma”為題發表在Radiology雜志上。
圣路易斯華盛頓大學醫學院的研究人員之一Joseph Ippolito博士表示:“肥胖是腎癌發生的主要危險因素,但并不一定預示不良結局。相反,這項新的研究表明,患者存活的時間不僅與總脂肪有關,而且與體脂分布有關。而體脂分布可以使用橫斷面CT進行計算,在CT掃描中,皮下和內臟脂肪位于身體的不同區域,從而可以計算出每個人的比例。皮下脂肪大多是無害的, 但是內臟脂肪與糖尿病,心臟病和許多種癌癥有關。

糖酵解與腫瘤之間的關系
研究人員還研究了腫瘤細胞如何消耗葡萄糖,脂肪酸和其他營養物質,他們發現腫瘤細胞喜歡以糖作為能量來源。女性腎癌患者除了體重超標之外,腫瘤細胞還在繼續發展。研究人員分析了345名男性和189名診斷為腎癌的女性的腫瘤基因表達譜。腫瘤細胞表現出低糖酵解的男性平均存活9年半,而高糖酵解腫瘤的平均存活時間僅為6年。

腹部脂肪只影響女性的腎癌生存率
研究者表示:“我們剛剛開始將性別作為癌癥的重要變量進行研究。男性和女性有著截然不同的新陳代謝,男性身體內生長的腫瘤與女性內生長的腫瘤不同,因此男性和女性的癌癥影響因素不同。腹部脂肪只影響女性腎癌的存活幾率。”
研究人員找到了77名女性,將她們的內臟脂肪和糖酵解的分析結合起來。結果顯示,其中1/4有大量內臟脂肪的女性腎癌患者糖酵解基因顯示活躍。這些女性平均在診斷后只存活了兩年。值得注意的是,另外19名低內臟脂肪和低糖酵解類別的女性,沒有一名在研究結束前死亡,而該研究持續了長達12年時間。
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