75歲男性，有高血壓病史，接受ACEI和CCB治療，有糖尿病病史，口服藥物治療。近3天，患者感到頭暈，有暈厥前癥狀。查體除了脈搏慢，未發現其他異常。下面的12導聯心電圖提示什么？
A．正常竇性心律，完全性心臟傳導阻滯，交界性逸搏節律
B．正常竇性心律，完全性心臟傳導阻滯，室性逸搏節律
C．正常竇性心律，Mobitz I型傳導阻滯
D．正常竇性心律，Mobitz II型3：1房室阻滯
E．交界性節律
心電圖解析
診斷：正常竇性心律，一度房室阻滯，3：1房室阻滯，Mobitz II型，高度房室阻滯。
心律規則，心率30次/分。QRS波群時間0.08秒，V1導聯存在窄R'波，符合右心室內傳導延遲（IVCD）表現，被稱為“室上嵴圖形”（crista
pattern，CP）。電軸+90°，QT/QTc時間為600/425
msec。每個QRS波群之前均有P波（+），PR間期穩定但延長（0.24 sec）。
I、II、aVF和V4-V6導聯P波為正向，為竇性心律。QRS波群之間可以看到兩個額外的P波（*），這些P波后面無QRS波群（未下傳）。PP間期恒定（?），心房率為90次/分。
因此，此圖存在一度房室阻滯；還有二度房室阻滯，模式為3:1傳導，Mobitz II型。當存在多個未下傳的P波時，通常稱為高度房室阻滯。