2.結果
入院后完善相關檢查，全麻下行左側腮腺腫物切取活檢術。術中于左側下頜下設計切口，切取淋巴結組織（直徑約1cm）送病理檢查。病理報告：考慮左側腮腺淋巴造血系統來源腫瘤（圖4）。
免疫組織化學染色：CK（-），Vin（-），LCA（+），Ki-67（+），EMA（-），CD80（-），CD20（-），CD79a（-），PAX5（-），CD8（-），CD3（+），CD45RO（+），CD2（+），CD5（+），符合T細胞淋巴瘤（圖5）。
3.討論
3.1疾病概況
淋巴瘤是以淋巴細胞增殖為特征的淋巴系統異質性惡性腫瘤，大體上分為霍奇金淋巴瘤（HL）和非HL（NHL）。NHL可起源于B、T或自然殺傷淋巴細胞。淋巴瘤可發生于身體的任何部位，發生在淋巴結以外的淋巴瘤簡稱結外淋巴瘤，頭頸部結外惡性淋巴瘤最常見的部位為Waldeyer環，其次為鼻、鼻旁竇和甲狀腺。發生于唾液腺的惡性淋巴瘤不常見，約占結外淋巴瘤的5%。
Freeman等發現，1467例淋巴瘤患者中，69例（4.7%）發生于唾液腺。腮腺是惡性淋巴瘤最常見的部位，占所有唾液腺淋巴瘤的91%。原發性腮腺淋巴瘤罕見，文獻報道中以大系列或以人群為基礎的研究報道較少，其中大多數為B細胞譜系，原發性腮腺T細胞淋巴瘤極為罕見。Lieder等發現，745例腮腺手術患者中，惡性腫瘤90例（12%），腮腺原發性淋巴瘤19例（2.6%）。頭頸部非霍奇金淋巴瘤多見于70~80歲男性，男女發病率之比為（1.3∶1.0）~（2.3∶1.0）。
唾液腺NHL發病年齡多大于50歲，Naoki等回顧17例唾液腺T/NK細胞淋巴瘤患者，年齡24~79歲（平均58.9歲），多為東亞地區男性。在12例病例中，7例檢出EB病毒，該病毒被認為與唾液腺NHL的發展有關。頭頸部NHL最常見的臨床癥狀是頸部淋巴結無痛性腫大，發熱為其最主要的伴發癥狀。B癥狀（發熱、盜汗、體重減輕超過10%）為中晚期表現，較少見。
Lieder等發現，在745例腮腺淋巴瘤患者中，大多數表現為緩慢增長的無痛性腫瘤，只有16%的患者主訴疼痛，15%的患者出現面神經麻痹癥狀。有學者報道，T細胞淋巴瘤偶爾合并系統性疾病，如乳糜瀉、克羅恩病和自身免疫性疾病。然而，本例患者并未發現艾滋病，任何其他系統性疾病或免疫損害狀況。