(1)急性間歇型:急性期須迅速緩解癥狀。葡萄糖和羥高鐵血紅素能抑制-ALAase,使病情迅速緩解。葡萄糖每天給予400g左右。如病不能進食,可予10%或25%葡萄糖溶液靜脈滴注,每小時輸入10~20g;必要時加用胰島素。羥高鐵血紅素可予每千克體重3~4mg,溶于生理鹽水中,靜脈緩慢注射:時間不少于10min,按病情需要每12小時重復1次:一般在首次注射后48h,癥狀即可緩解;短期內使用較大劑量可引起腎損害需予注意。對癥處理可使用安定、氯丙嗪、丙氯拉嗪、安定副副醛、水合氯醛等;高血壓可使用降壓藥,但甲基多巴不能使用。普萘洛爾(心得安)能阻抑-ALAase,曾有報告劑量用至100mg,4次/d,能減輕心動過速、腹部不適和焦慮。治療過程中還應注意水,電解質平衡,有低鈉血癥、低氯血癥、低鎂血癥、水不足或過多等并發癥時,需分辨原因適當處理。
(2)遲發性皮膚型:靜脈放血以減少肝血含鐵量能使皮膚癥狀緩解,肝功能得到改善。可每周放血1次,每次300~500ml,直至血紅蛋白降至110g/L、血細胞比容降至38ml%時停止。如尿中卟啉排出仍未下降,則待血紅蛋白升高或回復正常水平后,再行放血。
混合型和遺傳性糞卟啉型:急性間歇型癥狀時,處理與急性間歇型相同。對于皮膚癥狀的處理主要是防止創傷和日光照射。β-胡蘿卜素是否有效,有待研究。