著名醫學期刊：冷凍卵子影響出生率

　　近日，明星徐靜蕾接受專訪時表示，她早在2013年就在美國冷凍了自己的9顆卵子，從而將冰凍卵子的話題再一次推進大眾視野，引發了社會對“凍卵“的關注和討論。

　　八月十一日，發表在國際著名醫學期刊《JAMA》（美國醫學會雜志）的一項研究表明，相比較使用新鮮的卵母細胞（卵子），用2013年收集冷藏（凍）的供體卵母細胞進行體外受精，可能具有更低的出生率。

　　近年來，利用冷凍卵母細胞進行體外受精的例子有所增加。習慣上來說，捐贈的新鮮卵母細胞是立即使用，來產生胚胎，然后轉移到子宮，多余的胚胎被冷凍 保存起來，供以后使用。在2013年1月，美國生殖醫學學會聲明，卵母細胞低溫貯藏不再是項實驗性的技術，然而，在供體卵母細胞銀行庫被普遍推薦之前，還 需要關于“卵母細胞冷凍保存的安全性和有效性”的更廣泛的臨床特異性數據。用冷凍和新鮮供體卵母細胞進行體外受精的結果是可比較的，一些IVF中心建立冷凍卵子庫。然而，根據文章中的背景信息，反映“常規臨床實踐中用冷凍保存供體卵母細胞進行IVF的結果”的數據，一直沒有得以公布。

　　紐約人類生殖中心醫學博士Vitaly A. Kushnir和他的同事們，使用來自美國IVF中心2013年度報告成果（Society for Assisted Reproductive Technology出版），來比較使用新鮮或冷凍保存供體卵母細胞進行體外受精的出生率和周期取消率（起始的IVF循環，沒有達到取卵和/或胚胎移植）。這組數據是基于81%的美國生育中心的自愿報告結果，其中2013年共進行了92%的IVF周期。

　　在11,148個卵子捐贈周期中，有2,227（20%）個涉及使用冷凍保存的供體卵母細胞。在12%的新鮮卵母細胞周期和8.5%的冷凍卵母細胞 周期中，起始周期被取消。每開始一個接受周期，用新鮮冷凍卵母細胞的體外受精出生率為50 %，而用冷凍卵子的體外受精出生率為43%。每一次胚胎移植，用新鮮卵母細胞的出生率為56%，而冷凍卵母細胞的出生率為47%。

　　作者寫道：“使用冷凍卵母細胞出現低出生率的原因仍有待確定。一個可能的解釋是，由于更小的卵母細胞起始數量，導致適當的胚胎選擇機會較少，從而致 使用于轉移的胚胎更少。另外，卵母細胞的質量可能受到冷凍和解凍的負面影響。”他們補充說，增加使用冷凍卵母細胞的方便性和降低周期成本，肯定可以抵消低 出生率。

　　研究人員指出，這些研究結果需要謹慎看待，因為它們是基于匿名的集群結果，不允許對混雜患者的特點進行調整，如供體和受體的年齡、不孕不育診斷和胚胎階段。