血清和肝素鈉抗凝血漿電解質測定濃度的比較

　【摘要】目的：比較用直接電極法測定血清和肝素鈉抗凝血漿電解質濃度的差別。方法：采用Easylyte plus Na/K/Cl檢測儀測定50例患者血清和肝素鈉抗凝血漿的電解質濃度。結果：K+、Na+、Cl-的測定結果有統計學差別，但這種差別并無臨床意義，血清與肝素抗凝血漿中鉀、鈉濃度的平均差值為0.32 mmol/L和1.81 mmol/L，差值較恒定;對Cl-的影響較小。結論：各實驗室應建立各自的血漿電解質濃度測定值的正常參考范圍。

　　【關鍵詞】 血清,肝素鈉抗凝血漿,電解質,濃度

　　電極法為原理的電解質分析儀，直接以分離好的血清、血漿為測試樣品，省時、省力、準確;其分析用的樣品為血清、血漿(肝素抗凝)皆可。肝素鈉作為血液抗凝劑，由于其良好的抗凝作用，極少產生溶血及血生化分析影響因素小等優點，被各實驗室廣泛應用。但對電解質測定結果有無影響，各報告說法不一，本文采用肝素抗凝血漿和血清配對比較的方式，觀察肝素鈉抗凝血漿對鉀、鈉、氯測定結果的影響，現報告如下。

　　1 材料和方法

　　1.1 材料 真空肝素鈉抗凝管(湖南省瀏陽市醫用儀具廠生產檢測儀)采用美國Medica有限公司生產的Easylyte plus Na/K/Cl檢測儀及其配套試劑盒。

　　1.2 方法

　　1.2.1 血液標本采集 50例門診患者，男性28例，女性22例，年齡8歲～65歲，平均年齡(24±2.3)歲;空腹抽取4 ml靜脈血，2 ml注入真空普通干燥管中，2 ml注入真空肝素鈉抗凝管中。室溫放置20 min后，各自離心分離得到血清和血漿,除去溶血度>0.1%的標本(即肉眼可見溶血的標本)。

　　1.2.2 分析方法 用Easylyte plus Na/K/Cl檢測儀(直接電極法)對50例患者血清及抗凝血漿進行測定，每次測定重復2次，結果取其平均值。測定前儀器按要求進行例行保養及校正，確保儀器性能正常。

　　1.2.3 統計學處理 計量資料以±s表示，用配對資料t檢驗統計分析。

　　2 結果：K~+、Na~+、Cl~-的測定結果有統計學差別,但這種差別并無臨床意義,血清與肝素抗凝血漿中鉀、鈉濃度的平均差值為0.32 mmol/L和1.81 mmol/L,差值較恒定;對Cl~-的影響較小。