顯微鏡檢查是血液、體液檢查非常重要的一部份，也是一個臨床醫師和檢驗人員的基本功。但是近年來由于添置了先進的血細胞分析儀、尿液干化學分析儀、尿液分析儀等，不少人認為可以不用顯微鏡檢查了，加上鏡檢費工夫又費時間，收費低廉，也沒有什么產值，導致當今顯微鏡檢查被許多人忽視了。
近年來不少有識之士都在呼吁要重視顯微鏡檢查。有的第一線同志從總結經驗教訓寫成文章刊登在雜志上，例如把白血病、腎炎、瘧疾給漏診了，希望引起大家重視；有病人反映有的檢驗人員看一張糞便(或尿、或白帶)涂片只化一分鐘左右；有的用低倍鏡下作白細胞分類；更有甚者凡白細胞在正常范圍都不作分類；有了三分群的血細胞分析儀似乎可以取代白細胞分類了；有了尿干學分析儀結果顯微鏡檢查可以免了等等；如果翻開一些單位的記錄本再也找不到寫有中性細胞毒性病變、變異淋巴、紅細胞大小不均，著色過淺等異常細胞的記錄、同樣糞便記錄中阿米巴、腸道寄生蟲卵等的記錄也沒有記載了；如果考他一下幼稚細胞、瘧原蟲、阿米巴包囊、華技睪吸蟲卵、幼稚細胞等形態特征，并畫上一張彩圖的話，可以肯定地說不少都還給了老師了，這樣的現象能使我們容忍嗎！也使病人放心嗎！以至于病人往往需要托熟人再重復檢查才放心，這種情況時有發生。
記得八十年代葉應嫵主任和王淑娟教授等老一輩專家在一次會議上呼吁“救救臨檢”。最近金大鳴教授在全國血液、體液室間質評暨學術研討會上再次提出“搶救臨檢”“搶救形態學檢驗”的呼聲，這些老一輩專家發至肺腑的真誠呼聲，難道我們就不能聽進去虛心接受認真對待嗎。看來需要借本小報一角也來金鼓齊鳴，大家都來重視和加強顯微鏡形態學檢查。解決的辦法必須綜合治理。
首先希望現任科主任真正響應，在工作計劃中把重視和加強顯微鏡形態學檢查落實到實處。一般說搞形態學的主任都比較重視顯微鏡下的工夫，而搞其他專業的主任對形態學往往被忽視，要知道當科主任理應是臨床檢驗診斷學的學科帶頭人，他必須對檢驗醫學各個亞專業都熟悉，熟悉和熟練是有差別的，要求科主任應有扎實的亞專業的基礎知識，知道每個近專業的特點、發展方向和它存在的問題，我不反對科主任對某一亞專業有所喜愛，還希望他在其喜歡的亞專業有造詣，我想這應該不矛盾的，通俗的講在普的基礎上專。其實顯微鏡下形態學檢查不僅僅涉及血液和體液，同樣也涉及微生物、免疫等。如腸道菌群失調性腹瀉發生率逐年增加，我看涂片染色后在顯微鏡下就能初步鑒別，這是一項多快好省的方法，您用了沒有；目前作分泌物培養時往往種上血平板就完了，等第二天看有無生長，再進行一步檢查，為什么不在種血平板的同時，做張涂片經染色先看看呢，一旦發現細菌(革蘭氏陽性球菌或陰性桿菌)即可向臨床預報，這樣可以有目的選擇用藥，為病人的治療爭取了時間。所以顯微鏡檢查并非局限于血液和體液。為此希望科主任把重視顯微鏡檢查列入工作計劃中，踏踏實實去抓，同時在安排顯微鏡檢查的人力上予以加強。
檢驗人員必需糾正怕麻煩、鏡下檢查太累、吃力不討好、形態學沒有什么新東西等錯誤觀念。牢固樹立以病人為中心，檢驗質量高低是真正衡量為病人服務的尺子。顯微鏡檢查不但是檢驗人員的基本功，而是需要長年累積，只有多看才能掌握其特點和規律，使鏡下物體不會在自己眼皮底下溜走。本人在這方面也有教訓的，記得五十年代遇到病室送來一張骨髓涂片檢查，除了要求做骨髓象檢查外，還要求尋找黑熱病小體，我化了半個多時檢查認為符合增生性骨髓象，未見到黑熱病小體。事后我的老師吳茂娥教授來檢查骨髓報告，她邊看片邊介紹病人目前有不規則發熱，肝脾腫大，曾在東北黑熱病疫區逗留過，臨床上高度懷疑是黑熱病等。稍后，她突然叫我來看鏡下是什么東西，我走過一看這是典型的黑熱病小體，顯然給我漏檢了，這對我震動很大，事后我認真找到了差距，一是我對病人的感情沒有她直接管病人那樣深厚；二是我工作不仔細不肯象她那樣化時間，于是我從新在涂片另一端重找，終于又化了一個半小時把黑熱病小體找到了，這個病人經酒石酸銻鉀治療后，體溫恢復正常，脾臟縮小。這個教訓至今還經常鞭策我要重視顯微鏡檢查，工作要認真仔細。再說腸道寄生蟲感染的診斷雖然有不少先進的免疫方法，但糞便鏡檢仍然得到專家首肯。所以我們的同志必須首先思想重視，加強學習，避免在您的眼皮下漏診。由于艾滋病的蔓延隱孢子蟲感染也成為一個重要臨床問題，您認識隱孢子蟲卵嗎？尿中的管型現已報告有細菌管型、血小板管型、本周氏蛋白管型、血紅蛋白管型、肌紅蛋白管型等等，再說一些混合管型如何命名報告(詳見上期小報)，你了解嗎？您看到過嗎？幼稚細胞的鑒別您掌握了嗎？
目前還沒有一臺儀器可以代替顯微鏡檢查的，所以說顯微鏡下不是沒有什么好學，而是大有學問。顯微鏡檢查是要費工夫的，除了工作安排客觀原因外，自己是否也存在肯花時間的問題，我們實驗室工作時緊時松，有個合理安排的問題。人是時間的主人，關鍵是自己是否愿意在顯微鏡下化時間，形態學的學習僅僅有書有圖也難真正學到手，更重要的是實踐和累積，踏踏實實去干。另一方面顯微鏡下形態學檢查也有規范化和標準化問題，值得大家思考和完善，金大鳴教授還建議建立幾個培訓中心來邦助大家提高。希望大家能響應老前輩的號召，重視和加強顯微鏡下形態學檢查從我做起，使形態學檢查水平有個大提高，給病人有個高質量的服務。