輪狀病毒疫苗或增加腸病風險每年超50萬幼兒死亡

　　美國《新英格蘭醫學雜志》14日刊登的兩項新研究顯示，第二代輪狀病毒疫苗有可能小幅增加一種叫做腸套疊的罕見腸道疾病的風險。不過，專家同時強調，接種輪狀病毒疫苗的益處遠遠大于其風險，因此繼續推薦使用。

　　輪狀病毒感染是全球5歲以下兒童嚴重腹瀉性疾病的最常見病因。據世界衛生組織統計，全球每年超過50萬幼兒因感染輪狀病毒死亡。第一代輪狀病毒疫苗 RotaShield于1998年在美國上市，但一年后就因導致腸套疊的風險明顯增加而被迫退市。所謂腸套疊，是指腸道互相套入，導致梗阻，有時需要手術治療。

　　美國目前普遍使用的是默克公司生產的RotaTeq和葛蘭素史克公司的Rotarix。它們是第二代疫苗，分別于2006年和2008年引入美國市場。然而，最近在澳大利亞、巴西和墨西哥進行的評估發現，第二代疫苗同樣增加腸套疊的風險。為此，美國政府資助哈佛大學醫學院及美國疾病控制和預防中心進行大規模研究。

　　在哈佛大學醫學院針對RotaTeq疫苗為期7年的研究中，研究人員分析了近130萬劑接種。結果發現，在第一輪接種后，每10萬名兒童中腸套疊病例相對未接種人群增加約1.5例，即腸套疊風險是第一代疫苗的十分之一。不過，在第二輪和第三輪接種后都沒有發現腸套疊風險的增加。

　　在針對Rotarix疫苗為期5年的研究中，美國疾控中心研究人員分析了近21萬劑接種，結果發現，每一輪疫苗接種的7天內，每10萬名兒童中平均會出現6例腸套疊病例，而未接種人群只有0.72例。

　　對這兩項研究，《新英格蘭醫學雜志》配發的一篇社論文章表示，它們意味著接種兩種疫苗都可能導致腸套疊，但“風險很低”。社論指出，第二代輪狀病毒疫苗被世衛組織推薦使用，迄今它們已經顯示“巨大的健康益處”。即便在美國，由于RotaTeq和Rotarix的引入，由輪狀病毒帶來的幼兒急癥和住院減少了80%。總體而言，第二代疫苗的益處遠遠超過它們所帶來的風險，尤其在低收入國家。

　　美國疾控中心疫苗安全辦公室負責人弗蘭克·德斯特凡諾當天也表示，盡管第二代輪狀病毒疫苗導致腸套疊風險增加的原因尚未弄清，但它們依然值得被推薦繼續使用。當然，父母在孩子接種后應該注意可能出現的癥狀，包括由腹痛導致的嚴重哭鬧、嘔吐或便血等。