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    發布時間:2021-06-19 10:49 原文鏈接: 這個細菌竟然會變身?看它如何現形!

    接觸過細菌培養和細菌涂片檢驗的檢驗人員都知道,細菌經過培養后,它的鏡下形態不易變化。但是近期我們微生物室就遇見了這么一個極少見的細菌,它經過培養后鏡下形態差異較大,堪稱細菌里的“變色龍”。

     
    案例經過
     
    患者信息:男,45歲,近期檢查發現胸腔積液,取胸水送檢。收到標本后接種血平板,麥康凱平板。在血瓊脂平板上35~37℃,孵育24小時,形成淺紅色、濕潤、黏液型菌落(圖1)。由于從未見過此菌落,于是涂片做革蘭染色,初步鏡檢結果為革蘭陽性桿菌,菌體較長(圖2)。


    到了第二天,我們繼續關注這個標本,發現在血瓊脂平板上35~37℃,孵育24小時后,為淺紅色、濕潤菌落,單個菌落有褶皺出現(圖3)。但是神奇的是,昨天鏡下形態為革蘭陽性的桿菌,歷經48小時后變為革蘭陽性短桿菌,長度為昨天桿菌的三分之一。


    由于從未見過此菌落,過后翻閱相關書《實用臨床微生物學檢驗與圖譜》,懷疑為馬紅菌屬,經過質譜儀鑒定,這個會變身的細菌確實為馬紅菌屬。之后幾天,我們也持續關注了這株特殊的細菌。





    可見隨著培養時間越長,馬紅球菌的鏡下形態由棒狀桿菌變為球菌,并且《實用臨床微生物學檢驗與圖譜》中提到,馬紅球菌用改良Kinyoun抗酸染色可部分染成為紅色,這變化多端的鏡下形態,可謂“細菌里的變色龍”。
     
    案例分析
     
    待質譜分析出來后,我們再次翻閱相關書籍《實用臨床微生物學檢驗與圖譜》寫到馬紅球菌,舊稱馬棒狀桿菌,但近年來國外學者對其細胞壁進行分析后,發現有些棒狀桿菌不符合棒狀菌屬的特性。而后列入紅球菌屬,命名為馬紅球菌,紅球菌屬為革蘭陽性,可產生真菌樣菌絲體,產生的菌絲體很快的斷裂成桿狀和球形。其鏡下呈現球狀還是桿狀與菌種,標本類型和生長環境及生長階段有關。在液體培養中的菌體形態呈現典型的桿狀并可見單個細胞的分枝。馬紅球菌用改良Kinyoun抗酸染色可部分染成為紅色,并須仔細觀察。并且如果生長在以大豆酪蛋白為基礎的5%羊血平板和巧克力板可能呈現抗酸染色陰性。無鞭毛,無芽胞。
     
    其培養特性如下:
     
    紅球菌屬為需氧菌,在血瓊脂平板上35~37℃,孵育24小時,形成直徑1mm左右針尖大小,顏色可淺黃、奶油色、橙或紅色。可形成濕潤、粗糙、光滑或黏液型菌落。隨著菌齡的增加,色素更明顯,菌落更大,更粗糙。
     
    生化特性如下:
     
    紅球菌屬從有機化合物氧化獲得能量,代謝屬氧化型,觸酶陽性,尿素酶陽性。芳香硫酸酯酶陰性,對溶菌酶敏感,不分解酪蛋白、纖維素、幾丁質、彈性蛋白或木聚糖,能利用廣泛的有機化合物作為唯一的碳源來獲得能量用于生長。
     
    臨床意義如下:
     
    紅球菌在自然及分布廣泛,可從土壤、水源、海洋環境以及吸血節肢動物腸道分離出該類菌。紅球菌屬中最常見引起人體感染的病原菌為馬紅球菌,由于它可引起馬的肺部感染而得名,常常引起免疫力低下人群如艾滋病病人的呼吸道感染以及胸膜炎和敗血癥。也不斷有其他紅球菌如紅平紅球菌引起人體感人的報道。支氣管紅球菌可從某些肺結核和支氣管擴張患者痰液中分離到。
     
    總結
     
    在檢驗工作中我們多少都會遇到些自己無法處理和解決的疑難問題,此時不應敷衍了事,勢必刨根問底,虛心向老師們請教學習,并且多翻閱相關書籍。只有不斷的學習精進自身專業知識,才能更好的服務于臨床,提供可靠、準確的檢驗報告。
     
    【參考文獻】
    《實用臨床微生物學檢驗與圖譜》


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