禁忌證
1.心臟房室傳導阻滯者。
2.血小板、血常規及血清鐵嚴重異常者。
3.有骨髓抑制病史者。
4.心、肝、腎功能不全者。
5.孕婦和哺乳期婦女。
6.對酰氨咪唑及三環類抗抑郁藥過敏者。
注意事項
1.（1）酒精中毒者；（2）心臟疾病患者（包括器質性心臟病和充血性心臟病）；（3）冠狀動脈病患者；（4）糖尿病患者；（5）青光眼患者；（6）對其他藥物有血液方面不良反應史者（酰氨咪唑誘發骨髓抑制的危險性增加）；（7）尿潴留者。
2.藥物對老人的影響：老年患者對酰氨咪唑較敏感，可引起精神錯亂、激動不安、焦慮、房室傳導阻滯或心動過緩。
3.藥物對妊娠的影響：酰氨咪唑能透過胎盤屏障，FDA妊娠分類為D類。
4.藥物對哺乳的影響：酰氨咪唑可通過乳汁分泌，乳汁中濃度約為血藥濃度的60%。
5.藥物對檢驗值或診斷的影響：（1）血尿素氮、丙氨酸氨基轉移酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶、血清膽紅素、尿糖、尿蛋白含量檢測值升高；（2）甲狀腺功能試驗值降低；（3）血鈣濃度降低。
6.用藥前后及用藥時應當檢查或監測：（1）全血細胞計數（包括血小板、網織紅細胞）以及血清鐵檢查。在給藥前檢查一次，治療開始后應經常復查達2～3年：（2）尿常規；（3）血尿素氮；（4）肝功能試驗；（5）酰氨咪唑血藥濃度測定；（6）眼科檢查（包括裂隙燈、檢眼鏡和眼壓計檢查）。
7.酰氨咪唑對癲癇典型或不典型失神發作、肌陣攣或失神張力發作無效，對鋰劑、抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥有效。
8.酰氨咪唑止痛效應限于神經源性疼痛。
9.飯后立即服藥，可減少胃腸道反應。
10.服用酰氨咪唑應避免大量飲水，以防導致水中毒反應。
11.服藥過程中可出現口渴，糖尿病患者可能引起尿糖增加。
12.開始時應用小劑量，然后逐漸增加，直到獲得良好療效或出現不良反應為止。已用其他抗癲癇藥治療的患者加用酰氨咪唑時，用量也應逐漸增加。在開始治療的4周左右可能需要增加劑量，以避免由自身誘導所致的血藥濃度降低。癲癇患者突然撤藥可引起驚厥或癲癇持續狀態。
13.遇有下列情況應停藥：（1）有肝臟中毒癥狀或活動性肝病時應立即停藥。（2）有骨髓抑制的明顯證據時應立即停藥。但如果癲癇癥狀只有應用酰氨咪唑才能控制時可考慮減量，密切隨訪白細胞計數，如白細胞計數逐漸回升，可再加大劑量，以達到控制癲癇發作的劑量。（3）有心血管方面不良反應或出現皮疹時，應立即停藥。（4）用作特異性疼痛綜合征的止痛藥時，如果疼痛完全緩解，應每月減量或停藥。
14.如發生嗜睡、眩暈、頭昏、肌肉軟弱或共濟失調，需注意是否為中毒先兆。用藥過量的癥狀有無尿、少尿、尿潴留、心血管方面的反應（包括傳導阻滯、心律不齊、高血壓、低血壓、休克）、惡心、嘔吐、共濟失調、手足徐動及抽搐等，以兒童多見；還可出現反射亢進、運動減少、瞳孔散大、震顫、呼吸抑制。上述過量癥狀可在過量服藥后1～3h內出現。
15.過量的治療：（1）需催吐或洗胃；給予藥用炭或輕瀉藥阻止吸收；采取加速排泄的措施，如利尿。僅在嚴重中毒并有腎衰竭時才有指征進行透析。（2）小兒嚴重中毒時可能需要換血，并需持續觀察呼吸、心功能、血壓、體溫、瞳孔反應、腎和膀胱功能數天。如有呼吸抑制，應給氧，并進行機械輔助呼吸，必要時行氣管插管。血壓下降和休克時，可抬高雙下肢、使用血容量擴張劑及升壓藥。出現驚厥時需用安定或巴比妥類藥，但這兩類藥可能加重呼吸抑制、低血壓和昏迷。患者如在過去一周內用過單胺氧化化酶抑制藥，則不宜用苯巴比妥。