1 范圍
本標準規定了隱孢子蟲病的診斷依據、診斷原則、診斷和鑒別診斷。本標準適用于全國各級醫療機構和疾病預防控制機構對隱孢子蟲病的診斷。
2 術語和定義
下列術語和定義適用于本文件。
2.1 隱孢子蟲
一類人獸共患寄生原蟲，隸屬于隱孢子蟲屬(.Cryp狋sp狅犱ium~),主要寄生于人和動物腸上皮細胞，可引起隱孢子蟲病。
2.2 隱孢子蟲感染
人體因攝人被隱孢子蟲卵囊污染的飲水、食物和娛樂用水，或與寵物、家畜等動物和野生動物等密切接觸而感染。攝人卵囊經裂殖子、滋養體、配子體等階段，最后卵囊隨糞便排出體外具感染性。
2.3 隱孢子蟲病
由隱抱子蟲屬中的微小隱抱子蟲和人隱抱子蟲等寄生于人體小腸黏膜上皮細胞內引起的一種寄生蟲病。主要臨床表現為自限性腹瀉，免疫功能低下者尤為嚴重。
3 診斷依據
3.1流行病學史
近期與隱孢子蟲病患者或感染隱孢子蟲的豬、牛和羊等動物有接觸史，或有飲用、攝人被隱孢子蟲卵囊污染的水或食物等暴露史。
3.2臨床表現
該病潛伏期為2d?28d，一般為7d?10d。典型的臨床癥狀為急性水樣或糊樣腹瀉，一般無膿血便，日排便2?20余次。免疫功能缺陷的病人，腹瀉程度嚴重，常表現為持續性霍亂樣水瀉，一日數次至數十次。
嚴重感染的幼兒可出現噴射性水樣腹瀉。腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、口渴、發熱、食欲減退或厭食亦較常見。病程一般持續7d?14d，或長至20d?2個月，由急性轉為慢性而反復發作者常見。腸外器官感染者可表現為與相應器官病變相關的癥狀與體征。
3.3 實驗室檢查
3.3.1 病原學檢查
顯微鏡鏡檢糞便涂片查見隱孢子蟲卵囊。
3.3.2 免疫學檢查
糞便隱孢子蟲抗原檢查呈陽性。
3.3.3 分子生物學檢測
糞便核酸PCR擴增出特異性目的片段。
4 診斷原則
根據流行病學史、臨床表現及實驗室檢查結果等內容予以診斷。
5 診斷
5.1隱孢子蟲感染
無明顯臨床表現，且符合3.3.1、3.3.2、3.3.3中任一條。
5.2 隱孢子蟲病
5.2.1疑似病例
同時符合3.1和3.2。
5.2.2 臨床診斷病例
符合3.2并同時符合3.3.2、3.3.3中任一條。
5.2.3 確診病例
同時符合3.2和3.3.1。
6 鑒別診斷
應與以腹瀉為主要臨床癥狀的其他疾病，如阿米巴痢疾、賈第蟲病、微孢子蟲病、環孢子蟲病、等孢球蟲病、細菌性痢疾、霍亂和輪狀病毒腹瀉等疾病進行鑒別。