頸源性頭痛是我們在臨床診療中經常遇到的疾病。在神經內科常常被定性為神經性頭痛,枕神經痛或者神經血管性頭痛等等。經常給予一些止痛的藥物來治療。有些能夠緩解,有些效果并不是很理想。其主要原因是造成這種頭痛的原因是由于頸椎的問題。是繼發于頸椎病之后的一種疼痛。其主要原因是由于頸椎或頸部軟組織的器質性和功能性的病損而引起的慢性頭痛。
臨床表現:
①頭部疼痛;
②疼痛首發與于頸部,隨之擴散至病變的額頭、顳部及眼眶周圍;
③間歇性發作,持續數小時或數天。
④頸椎存在僵硬甚至活動受限。
⑤還有一些其他的腦供血不足的癥狀。
其產生頭痛的主要分布大多表現為額頭的疼痛,頭頂的疼痛,還有腦后的疼痛,以及出現兩側的頭痛。從解剖上講,造成頸源性頭痛的神經大多是包括枕大神經,枕小神經,枕下神經,還有耳大神經。相關聯的肌肉軟組織包括,胸鎖乳突肌,斜方肌,頭夾肌,環枕筋膜。造成疾病的主要原因就是由于這些肌肉軟組織的緊張和痙攣,或是由于它的局部軟組織的無菌性炎癥,刺激和卡壓了它周圍的神經,就會產生神經的相關癥狀,表現為針刺樣或刀割樣燒灼樣的疼痛感覺,但有周圍的放射感,由于壓迫神經的不同反應的癥狀也不一致。在臨床查體中,可以通過找到類似的扳機點,也就是說神經卡壓的位置可以明確的診斷出壓迫神經的具體情況。這些位置也就是所謂的阿是穴,能夠有效的指導我們臨床。
在臨床中治療這種疾病,首推的方法就是通過針刺和推拿的方法來治療,要比單純藥物治療效果快,療效好。所選穴位大多選擇天柱穴,這個位置也是枕大神經,穿過斜方肌的位置。在這個學,我們可以選擇直刺或者斜刺的方法來治療,能夠有效的松解斜方肌的緊張減少神經的卡壓。這些就是局部取穴的情況。當然在具體臨床中還要應用一些遠端取穴,比如列缺、風池、翳風、玉枕。還要根據表現出的癥狀部位的經絡進行遠端取穴。
頭頂為足厥陰肝經,兩側為足少陽膽經,后腦為足太陽膀胱經,配合這些進入的遠東繼續能夠有效的提高頸源性頭痛的治療效果。當然在臨床中應該配合一些手法的推拿治療,對緩解局部軟組織的緊張度非常有幫助,有些患者一次就能夠達到滿意的緩解癥狀的效果。后期的功能康復的訓練,也就是說減少長期的伏案工作,加強局部肌肉的力量是預防這種疾病發生的關鍵所在。