診斷金標準是病理，臨床懷疑鮑溫病的時候一定要行病理檢查。
鑒別診斷包括日光角化、淺表型基底細胞癌、銀屑病、錢幣狀濕疹等。
要提及的是鮑溫病僅是原位皮膚鱗狀細胞癌的一個類型，當原位鱗癌發生于特異解剖部位或具有特殊形態時會有特異專有名詞。例如發生于男性龜頭表現為紅色斑塊的原位鱗癌常診斷為Queyrat紅斑增殖；發生于男性陰莖、龜頭和女性陰唇及會陰的紅棕色扁平或半球形丘疹樣原位鱗癌診斷為鮑溫樣丘疹病。
