細胞治療,將改變人類疾病的治療方式,由過去重復的癥狀控制轉為一次性的治愈,是引領生物醫學的希望。其中,嵌合抗原受體(CAR)T細胞療法是近年來發展非常迅速的一種細胞治療技術。
目前在全球已有兩款藥物獲得FDA的批準上市,分別是諾華的Kymriah和凱特的YESCARTA,中國有多家公司產品進入臨床申報或處于已獲批階段,這種療法已成為更多患者的選擇,CAR-T細胞制造過程符合全球監管要求成為廣泛討論的話題。

1.細胞治療質量控制分析
其中細胞質量控制貫穿CAR-T從研發到臨床的所有步驟,但CAR-T作為“活”的藥物,其很多特性與傳統藥物有很大的差別,下表列舉了與傳統藥物的主要差異點:

第一個上市的CAR-T藥物Kymriah的釋放標準涉及到多個方面的指標,下圖是小編收集到的Kymriah的釋放指標所需要測試的實驗:

KITE的YESCARTA的質量控制也涉及到非常多的生物學實驗,篇幅有限,就不一一列舉了,具體指標可參考如下的鏈接:https://www.fda.gov/downloads/BiologicsBloodVaccines/CellularGeneTherapyProducts/ApprovedProducts/UCM584335.pdf
另一方面CAR-T制造工藝復雜,下圖列舉了CAR-T的制作流程,其中涉及到病毒轉染,外源物質的引進,長時間培養等因素,這勢必對質量控制提出了巨大的挑戰。

2.細胞治療質量控制原則及法規
基于以上原因,CAR-T細胞質量控制特別強調制備工藝的穩定性、多批次驗證、全程質控和按照SOP嚴格操作。要建立穩定的質量檢驗和放行檢驗標準。

美國和歐洲出臺了相應的法規來規范細胞治療的質量控制,以下是國外針對細胞治療出臺的相關政策法規:

(大家如有需要,可至文末郵件索取資料)
在我國,細胞治療的國家主管部門是國家衛生和計劃生育委員會(NHFPC)和國家食品藥品監督管理總局(CFDA),下圖是我國針對細胞治療出臺的相關政策法規:

以下以CTL019為例來分析細胞治療質量控制策略,目前細胞治療產品的質量控制分為四個大的方面,分別為安全性(Safety),純度(Purity),潛能性(Potency)以及均一性(Identity),這些質量控制會貫穿CAR-T生產的不同階段,下圖列舉了這些檢測會在不同的階段開展。