CEA臨床應用腫瘤標志物的臨床應用

癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)是一種MW為150K～300KD的糖蛋白，45%為蛋白質，含有巖藻糖、甘露糖、半乳糖以及唾液酸。研究表明它的組分并非單一。CEA的編碼基因位于19號染色體。1965年Gold和Freedman首先自人結腸癌組織發現，是胚胎性致癌抗原。主要存在于胎兒消化道上皮組織、胰臟和肝臟。正常成人血清中CEA含量極低，而失去極性的癌細胞分泌CEA進入血液和淋巴，導致血中CEA水平增高。 u 臨床應用：結腸癌結腸癌患者70%～90%顯示CEA高度陽性；血清CEA水平變化與結腸癌Duke分期密切相關。升高時主要見于中晚期腫瘤進展期結腸癌（Duke分期 C、D期）時陽性率可達70%以上，而Duke A、B期時敏感性只有30%左右對于CEA升高的結腸癌患者，血清CEA水平與癌腫大孝有無轉移存在一定關系，當發生肝轉移時，CEA升高更為明顯。其他腫瘤其他消化道腫瘤也可檢測到CEA陽性，如：大腸癌患者可達65%-75%的陽性。CEA與大腸癌的Duke分期有明確關系，可用于治療效果的監測；內胚層衍生的癌，如胰腺癌、肺癌以及胃癌可導致CEA水平增高；非內胚層衍生的癌，如乳腺癌和子宮癌也能使CEA水平增高；良性腫瘤10%-20%，以及某些內胚層發生的重癥可以導致CEA增高；CEA檢測對腫瘤術后復發敏感性很高，可達80%以上。往往早于臨床、病理檢查、X光檢查等。非腫瘤疾病腸道炎癥、腎功不全、結腸息肉、肝硬化、慢性肝炎、閉鎖性黃疸等也可導致CEA水平增高其他妊娠、大量吸煙也可引起CEA水平增高.

總之：CEA并非一種癌的特異性抗原，而是癌的一種相關抗原。缺少特異性，不能作為腫瘤的篩選指標。而是用于腫瘤患者的監測， 療效的判斷。