CT／NG檢測防“不孕”于未然

　　近年來，我國不孕不育的患病率呈逐年上升趨勢。導致不孕不育的原因有很多，生殖道感染導致不孕的比例為20%~60%。近日，北京大學第一醫院婦產科主任劉朝暉表示，女性生殖道急性和慢性感染是導致不孕的主要原因之一，沙眼衣原體（CT）與淋球菌（NG）則是引起生殖道炎癥的重要病原體。

　　劉朝暉表示，性傳播疾病屬于生殖道感染，因此也與不孕癥有著密切關系。CT與NG分別是全球引起性傳播疾病的第一和第二位的病原體。CT/NG感染后會導致女性生殖道的炎癥、粘連和阻塞，使黏膜細胞壞死、輸卵管纖毛運動停滯，使免疫細胞有可能直接接觸精子而產生抗精子抗體，從而引起女性不孕癥。

　　需要特別關注的是，CT/NG感染常見部位為子宮頸，在女性感染者中，約80%~90%的CT感染和50%的NG感染是長期潛伏且無癥狀的，因此經常容易被忽視，而等到發現時往往已經造成不可逆的病理改變。

　　劉朝暉對此強調，由于CT/NG感染臨床過程隱匿，公眾缺乏主動檢測意識，導致許多患者持續感染病造成嚴重后果。而CT/NG感染若能及早診斷和治療，是可以實現治愈的。

　　據了解，過去檢測技術方法的局限成為CT/NG感染在我國發現率低下的原因之一，而隨著分子生物學診斷技術的迅猛發展，檢測泌尿生殖道病原體感染已由細胞培養法、酶免試驗和直接免疫熒光法等傳統方法，發展至基于無創傷性方式采集標本的核酸擴增檢測（NAAT）手段。

　　廣東省皮膚病醫院教授鄭和平表示，NAAT是目前檢測技術發展的新方向，具有檢測樣本多樣、特異性強、靈敏度高、操作簡便、省時等優勢，成為CT/NG臨床診斷和流行病學調查的重要檢測方法。

　　羅氏診斷中國分子診斷部總監鄧杰成表示，通過NAAT檢測CT/NG感染，僅需4.5小時，即可為臨床診療提供可靠的檢測結果。

　　據悉，中國《梅毒、淋病、生殖器皰疹、生殖道沙眼衣原體感染診療指南（2014）》和《女性生殖道沙眼衣原體感染診治共識（2015）》中，均將核酸檢測作為CT/NG感染的診斷依據。美國疾病預防控制中心在國家性病防治指南中也推薦NAAT方法用于有癥狀或無癥狀的CT/NG高危人群篩查。

　　為此，劉朝暉呼吁，女性特別是有性病感染史、吸毒者、接受不規范輸血者等高危人群，要樹立CT/NG的檢測意識，及時發現并切斷傳染源，早診早治預防不孕癥。