ChatGPT取代醫生？目標：輔助而非代替

??人工智能系統ChatGPT大火，不少領域的從業人員都開始擔心失業，這把火也燒到了醫療領域。據報道，ChatGPT在美國執業醫師資格考試中取得合格或接近合格的成績。

??上海市第十人民醫院老年醫學科主任彭滬就一些常見癥狀問詢了ChatGPT，他認為ChatGPT給出的指導性意見和診斷比較準確。那么，人工智能將來會取代醫生嗎？

??彭滬認為，醫療人工智能的發展目標應該是輔助醫生，而非代替。人工智能可以幫助醫生快速完成一些瑣碎的重復性工作，提高效率、改善工作質量、提升治療水平、減輕醫務人員工作負擔。但最終的判斷和決策仍需在醫生監督下進行。“尤其在強醫療場景中，人工智能的應用還涉及倫理、政策、論證等多方面因素。”

??“80分的醫生也可能會出現30分的狀態，有了人工智能的幫助，可以讓醫療更均質化。”彭滬說，目前，我國自主開發的醫療人工智能項目主要集中在圖像分割、醫療影像分析、機器翻譯、病理細胞分析等領域，其中醫療影像分析方面應用較多。

??作為人工智能技術領域專家，如何看待ChatGPT在醫療領域的應用？記者專訪了商湯科技副總裁、商湯智慧健康事業部總裁張少霆。

??記者：目前ChatGPT的問診水平如何？

??張少霆：基于超570GB數據、1750億模型參數訓練，ChatGPT已實現較出色的知識積累、語義理解和內容生成能力，達到一定問診水平，在醫療領域是具有劃時代意義的一款產品，打破過往同類產品的“天花板”。但診療是一項復雜且嚴謹的工作，需要綜合患者主訴、病史、各種檢驗檢查等因素。

??目前為止，我們對ChatGPT的測試結果表明，其對于復雜病例的處理能力相對有限，更傾向于給出一些看似“永遠正確”的方法論型建議，還難以產出和人類醫生同等水平的個性化詳細診療方案。此外，傳統診療路徑講究面對面的“望聞問切”，全方位對患者進行診斷。整體而言，ChatGPT離臨床應用還有一定距離。

??患者能否相信ChatGPT這類人工智能醫生？目前ChatGPT是直接生成“黑盒”內容，用戶無法得知其結論依據來源。不過近期微軟Bing搜索引擎與ChatGPT整合過程中，將這一問題進行優化，會展示該條回答所引用的內容來源。

??記者：AI目標是代替還是輔助醫生？

??張少霆：我們就這個問題問了ChatGPT“本人”，它認為自己是醫生的幫手，并不能完全取代。對于一個即將到來的人機協作互相增強的全新時代，醫療人工智能的目標既不是替代，也不是輔助，而是融合。通過模型訓練和迭代，人工智能不斷學習醫學領域的新知識和思考方法，并依托大規模計算能力進行整合，未來人工智能在知識的完整性和回答效率等方面可能遠超人類醫生。

??同時，人工智能可提供更多角度、內容來啟發人類醫生，提供高效精準的知識庫，提升醫生對各種復雜情況的處理能力，降低誤診、漏診風險。此外，ChatGPT的話術很“善解人意”，可以充當不厭其煩的線上機器人來進行醫生診療前端的預問診、患者分診等，讓患者有更好的就醫體驗。

??具體到ChatGPT技術，它首先會從家庭醫生或健康助手的角度發揮作用，采用對話問診的方式為病人提供指導性幫助，這屬于通用決策。隨后會進化為專科醫生，輔助醫生為病人提供詳細治療建議，這屬于個性化決策。而這些突破更需要技巧性地融合醫學知識，如臨床指南和代表性病例。