NIH：慢性高血糖或可影響兒童大腦發育

　　根據美國國立衛生研究院（NIH）的研究人員的發現，具有長期高血糖水平的兒童更可能會大腦發育遲緩。

　　研究沒有在健康兒童和具有1型糖尿病的兒童之間發現顯著的認知能力差異，但是研究人員認為，隨著對同一群兒童的持續研究，這種情況將會發生改變。

　　文章的共同作者，NIH關于兒童健康及人類發展的尤尼斯·肯尼迪·施萊佛研究所（NICHD）的兒科內分泌專家Karen Winer博士認為，這一發現可能導致兒童1型糖尿病治療方式的重大轉變。該研究結果已經在《journal Diabetes》上在線發表。

　　“我們發現，慢性高血糖可能會影響兒童的大腦發育，” Winer說。“我們此前從來沒有在兒童中將大腦結構和糖尿病進行過聯系。”

　　該研究追蹤了144名具有1型糖尿病的4-9歲兒童，平均持續1年半到2年。研究人員利用核磁共振成像掃描檢測了患1型糖尿病兒童的大腦結構和功能，并與72名健康的兒童進行了對比。這些孩子們的年齡、身體質量指數以及社會經濟地位等都差不多。研究人員發現，患1型糖尿病兒童的大腦整體發育遲緩，并且在大腦某些特定區域比較明顯。

　　“我們認為這個結果是顯著的，并且證明了不正常的葡萄糖水平升高對兒童大腦發育是具有潛在威脅的。”在佛羅里達州杰克遜維爾的內穆爾兒童診所負責人、這篇文章的作者之一Nelly Mauras博士這樣說。五個臨床兒童糖尿病中心組成的糖尿病兒童研究網（DireNet）完成了這項研究。

　　大腦發育遲緩的程度是很難量化的，加州斯坦福大學醫學院的神經病學、反射學和兒科學及跨學科腦科學研究院的主任Allan Reiss博士這樣認為。并且其將會和Mauras繼續在NICHD資助下，對同一批兒童進行持續的研究。

　　Reiss 說：“我們當然希望通過更好的糖尿病控制來實現這種差異的逆轉。”

　　傳統上，兒科醫生已經默許患1型糖尿病兒童維持高于正常水平的血糖濃度。該理論認為，處于較高血糖水平是相對安全的，因為低水平的血糖可能會對孩子產生風險。而這項研究表明，慢性高水平的血糖可能會減緩大腦灰質的生長，從而影響細胞及信號通路，并且會影響到大腦的白質，這個區域是影響書寫能力的。

　　“我認為這是一個優秀的研究，” Winer說。“他們在大腦掃描中看到的差別是顯著的。”

　　除了高血糖水平，研究人員發現，血糖水平是經常變化的——最高峰太高，而低谷又太低。這些劇烈波動對大腦功能造成的影響也值得我們關注。

　　“當談到具有慢性病的孩子時，家長總是會感到擔心，” Winer說。“這是否會影響兒童的大腦？這里也有一些好消息，我們這里已經找到了家長們需要注意的一些變化底線。”

　　新技術能夠使醫生快速、準確、持續地檢測血糖水平。這項技術比以前更加方便，醫生們可以采取措施，主動的降低血糖水平。

　　Winer 說：“糖尿病的前景是光明的，因為技術已經邁出了巨大的進步。”