Nature全面解析宮頸癌

　　波士頓、墨西哥和挪威的研究人員，對挪威和墨西哥的宮頸癌患者群體，進行了全面的基因組分析。他們鑒定了在宮頸癌中反復出現的新突變，還進一步解析了人乳頭瘤病HPV對宮頸癌發展的作用。文章發表在本期的Nature雜志上。

　　宮頸癌是女性中的第二大癌癥，在發展中國家尤其常見，因為在那里早期篩查還不普遍。人們發現，幾乎所有的宮頸癌病例都與HPV有關。為此，人們希望能夠通過接種HPV疫苗，逐漸減少宮頸癌的發生。

　　“人們常常會問，在不同人群之間，特定癌癥是否存在差異?”文章的資深作者之一Matthew Meyerson教授說。“至少在我們研究的兩個群體中，宮頸癌都源自于HPV與基因組的相互作用。”

　　利用全外顯子組測序、全基因組測序和轉錄組測序，研究人員對挪威和墨西哥的115個宮頸癌患者進行了研究。他們將宮頸癌腫瘤與健康組織的基因組數據進行比較，以尋找導致癌癥發展的體細胞突變。研究鑒定了13個對宮頸癌影響顯著的基因突變，其中有兩個突變從未在任何癌癥中出現過。

　　值得注意的是，研究發現宮頸癌與ERBB2基因中的點突變有關。ERBB2是乳腺癌中的常見癌基因，但此前人們并未將它與宮頸癌聯系起來。目前，FDA已經批準了針對ERBB2基因的乳腺癌治療藥物，這一藥物將有望對宮頸癌患者提供幫助。

　　此外，研究人員還在宮頸癌中發現了MAPK1基因的突變。MAPK1是MAP 激酶信號通路的一部分，這一基因互作網絡參與了細胞生長的調控。人們曾經發現，該信號通路中的其他基因突變會引發癌癥，但這是首次發現MAPK1突變也與癌癥有關。研究指出，與MAP 激酶信號通路中的其他基因一樣，MAPK1也可以成為癌癥治療的靶標。

　　這項研究向人們展示，宮頸癌中的許多突變發生在免疫系統的相關基因上。此前有研究指出，幫助機體區分敵我的HLA-A基因發生突變，會引起肺鱗癌。而這項研究發現，同一復合體上的另一個基因HLA-B，與宮頸鱗狀細胞癌有關。這說明免疫系統受到破壞，對癌癥進程的作用非常大。

　　眾所周知，HPV感染是宮頸癌的一個主要風險因子。人體在受到HPV感染后，免疫系統會嘗試將其清除。如果此時病毒仍逗留在體內，就會插入人體基因組，最終導致癌癥發生。研究人員鑒定了HPV插入基因組的位點，進一步闡明了HPV在宮頸癌中的關鍵作用。他們認為病毒能夠提高突變基因的活性，驅動癌癥的發展。