血脂異常預防的首要靶標都有哪些?
LDL是發生動脈粥樣硬化的重要危險因素之一,LDL經化學修飾作用后,易和清道夫受體結合,被巨噬細胞攝取,形成泡沫細胞,并停留在血管壁內,從而沉積了大量的膽固醇,尤其是膽固醇酯,促使動脈壁形成粥樣硬化斑塊。LDL-C也是測定LDL中膽固醇量以表示LDL水平。由于LDL-C是冠心病的危險因素,所以最多用于判斷是否存在患CHD的危險性。也是血脂異常防治的首要靶標。......閱讀全文
關于血脂異常癥的基本介紹
血脂是血漿中所有脂質的總稱,高脂血癥(hyperlipidemia)是由于脂肪代謝或運轉異常導致血漿中血脂水平過高,可表現為高膽固醇血癥(hypercholesterolemia)、高甘油三酯血癥(hypertriglyceridemia)和兩者皆有(混合性高脂血癥)。另外,高密度脂蛋白降低也是
關于血脂異常癥的指標概述
血脂紊亂在多數患者并無明顯癥狀和異常體征,不少人是由于其他原因進行血液生化檢查或在體檢時才發現有血漿脂蛋白水平升高的。根據臨床表現、詳細地詢問病史和細致的體格檢查有助于診斷。病史包括個人生活飲食習慣,有無引起繼發性高脂血癥的相關病史,有無服用引起高脂血癥的藥物,有無家族史等。體格檢查要注意有無黃
血脂異常的分類和分型
1、分類 (1)繼發性高脂血癥 指由于全身系統性疾病所引起的血脂異常。可引起血脂升高的系統性疾病主要有糖尿病、腎病綜合征、甲狀腺功能減退癥,其他疾病有腎功能衰竭、肝臟疾病、系統性紅斑狼瘡、糖原累積癥、骨髓瘤、脂肪萎縮癥、急性卟啉病、多囊卵巢綜合征等。此外,某些藥物如利尿劑、β受體阻滯劑、糖皮質
關于血脂異常癥的應用建議
血漿中脂類包括FC(游離膽固醇)、CE(膽固醇酯)、TG(甘油三酯)、PL(磷脂)、FFA(游離脂肪酸),由于不溶于水或微溶于水,均以脂蛋白形式存在。CM主要運輸外源性TG和TC,VLDL主要轉運內源性TG,LDL主要將肝臟合成的內源性膽固醇運轉至肝外組織,而HDL則參與膽固醇的逆向轉運。脂蛋白
淺析血脂異常的危害性
???? 血脂主要指血漿內的膽固醇和甘油三酯。血脂雖僅占全身脂類的極小部分,但因其與動脈粥樣硬化的發生、發展有密切關系,故備受公眾關注。當血漿總膽固醇 >5.72mmol/L或低密度脂蛋白膽固醇>3.64mmol/L,或甘油三酯>1.7mmol/L時,即稱為“高脂血癥”或“高脂蛋白血癥”。然
關于血脂異常癥的分類介紹
(1)表型分類法:國際上通用的是以Fredrickson工作為基礎經WHO修訂的分類方法,主要是基于各種血漿蛋白升高的程度不同而進行分型。高脂蛋白血癥可分為6型(Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型)。 該分型方法有助于高脂血癥的診斷和治療,但較繁瑣。有人提出了高脂血癥的簡易分型方法,即將高脂血癥分為
血脂異常癥的臨床表現
高脂血癥的臨床表現主要包括兩大方面:①脂質在真皮內沉積所引起的黃色瘤;②脂質在血管內皮沉積所引起的動脈粥樣硬化,產生冠心病和周圍血管病等。 (1)黃色瘤:是一種異常的局限性皮膚凸起,其顏色可為黃色、橘黃色或棕紅色,多呈結節、斑塊或丘疹形狀,質地一般柔軟。主要是由于真皮內集聚了吞噬脂質的巨噬細胞
關于血脂異常干預的相關介紹
大量流行病學研究和大規模前瞻性臨床研究資料證實,血漿膽固醇水平與冠心病發病之間呈線性相關。我國流行病學研究資料表明,血脂異常是我國冠心病發病的重要危險因素;血清總膽固醇水平增高會增加冠心病和缺血性卒中的發病危險 [11] 。因此,降脂治療在冠心病、卒中一級預防中具有重要的作用,建議: 1.一般
血脂異常臨床用藥分析(四)
? 【處方11】??? 非諾貝特0.1g,每天3次,口服;??? 煙酸1g,每天3次,口服。??? 適應癥:嚴重的高三酰甘油血癥。??? 分 析:非諾貝特和煙酸合用,可產生協同作用,從不同機制上降血TG,可顯著降低血TG水平。??? 【處方12】??? 氟伐他汀 20mg,每天1次,晚餐時口服;??
血脂異常臨床用藥分析(二)
? 【處方2】??? 血脂康0.6g,每天2次,口服。??? 適應癥:高膽固醇血癥及以TC增高為主的混合型血脂異常。??? 分 析:血脂康為特制紅曲精制而成,中藥制劑,內含洛伐他汀及酸性洛伐他汀20mg/g以上,調脂效果與辛伐他汀的常規劑量相似,而不良反應輕而少見,至今未見有橫紋肌溶解癥。由于它
ESC/EAS血脂異常指南
? 歐洲心臟病學會(ESC)和歐洲動脈粥樣硬化學會(EAS)日前聯合發布了新的血脂指南,強調在對血脂異常患者采取任何干預措施之前,均應首先嘗試調整飲食、運動等生活方式干預,只有當這些措施失敗后才能開始藥物治療。此外,這部指南進一步反映了血脂異常的復雜性,并針對不同臨床情境提出了更具體的治療建議。
血脂異常需要長期治療嗎?
堅持非藥物治療是糾正血脂異常的重要措施。即使開始用藥治療后仍應繼續進行飲食控制和積極運動,不能因為藥物治療就放松生活方式干預。多數患者,特別是已經發生冠心病和(或)糖尿病者均需要長期用藥。不能因為一段時間治療后膽固醇降低到了目標值以下就自行停藥或減小用藥劑量,否則會明顯增加發生心肌梗死或卒中的風險。
皮膚黃色瘤--警惕血脂異常
? 近日,Sudip Kumar Ghosh 教授在 Journal of Pediatrics 雜志上報道了一例黃色瘤患兒并發主動脈關閉不全的病例,現報道如下。??? 4 歲大男孩身上數個部位出現無癥狀的淺黃色結節,其雙親為近親結婚。患兒兩歲時發現這些結節,隨著年齡的增長,結節的數量和大小也在增加
血脂異常臨床用藥分析(一)
? 血脂異常是指由于脂肪代謝或運轉異常使血液中的總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL—c)和甘油三酯(TG)升高以及高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)降低。??? 血脂異常可表現為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合型血脂異常(TC、TG均升高)及低高密度脂蛋白血癥。臨床上可分為兩類:(1)
血脂異常臨床用藥分析(三)
? 【處方6】??? 多烯康0.9g,每天3次,口服。??? 適應癥:輕度血脂異常。??? 分 析:多烯康為濃縮魚油酯型制劑,主要成分為高度不飽和的∞~3脂肪酸。本品可抑制肝內脂質及脂蛋白的合成,促進膽固醇從糞便中排出。另外,它還能擴張冠狀動脈,減少血栓形成,延緩動脈粥樣硬化的進程,降低冠心病的
關于血脂異常癥的檢驗診斷介紹
血漿(清)脂類簡稱血脂,其含量與血漿(清)有機成分相比只占其小部分,然而其代謝卻非常活躍。由于血脂的不斷降解和重新合成在正常地進行,并保持動態平衡.血脂含量的變動也就穩定在一定的范圍內。血脂水平可反映全身脂類代謝的狀態,也是臨床常規分析的重要指標。脂蛋白代謝紊亂的常見現象是血中TC或TG升高,或
簡述血脂異常癥的臨床表現
高脂血癥的臨床表現主要包括兩大方面:①脂質在真皮內沉積所引起的黃色瘤;②脂質在血管內皮沉積所引起的動脈粥樣硬化,產生冠心病和周圍血管病等。 (1)黃色瘤:是一種異常的局限性皮膚凸起,其顏色可為黃色、橘黃色或棕紅色,多呈結節、斑塊或丘疹形狀,質地一般柔軟。主要是由于真皮內集聚了吞噬脂質的巨噬細胞
血脂異常循證醫學的思與辨
? 循證醫學發展的目的是使高質量的研究成果轉化為臨床獲益。近年來,血脂領域不僅產生了豐碩的基礎醫學及臨床研究成果,在此基礎上制定的指南也已為成千上萬的患者帶來了益處。然而,在循證證據和指南的不斷發展過程中,隨之而來的思考甚至困惑從未停止過。在血脂領域同樣如此,盡管多年來動脈粥樣硬化性心血管疾病(
ESC/EAS血脂異常管理指南解讀
? 取消“血脂合適范圍”的描述,強調根據危險分層指導治療策略??? 既往2001 NCEP ATP Ⅲ指南將血脂水平分為“合適范圍、正常、邊緣升高、升高、極高、減低”等多個層次,我國成人血脂異常防止指南(2007)中也有類似描述。然而,大規模前瞻性流行病學調查結果一致顯示,發生心血管疾病(CVD
血脂異常管理最佳策略值得思考
? 近期,美國心臟學會、美國心臟病學會共同發布了2013《治療膽固醇以降低動脈粥樣硬化性心血管疾病風險的指南》(以下簡稱“新指南”)。新指南開宗明義,指出編寫本指南的目的是為了預防動脈粥樣硬化性心血管疾病,以及改善對動脈粥樣硬化性心血管疾病患者的處理。新指南摒棄了美國國家膽固醇教育計劃(NCEP
血脂異常高發,膽固醇“含冤”中槍
? 北京市體檢中心最新公布的北京市居民體檢統計資料報告顯示,北京市居民血脂異常檢出率呈高發狀態,數據顯示,在2012年度參加血脂檢測的253萬人次當中,查出血脂異常83.8萬余人,檢出率為33.1%。??? 中國膽固醇教育計劃項目組發布報告,公布了公眾對高脂血癥認識的九大誤區。其中,64%的人認為高
簡述高血脂癥的預防
篩選為早期發現高血脂癥的一個重要方法。美國衛生署建議20歲以上成人作例行健康檢查時應包括血脂檢查以期及早發現,及早治療。由于預防勝于治療,故平日應盡可能攝取均衡、低脂、適度膽固醇飲食,不酗酒,并作適當運動以維持理想體重,將可預防高血脂癥的發生。
血脂異常治療的進展:循證醫學的啟示
血脂異常與動脈粥楊硬化性心血管疾病的關系密切。他汀類藥物問世后的十多年來,國際上多項用他汀類防治冠心病的大規模臨床試驗均取得了舉世矚目的成就。近年來有關貝特類藥物的基礎和臨床研究結果也提示貝特類藥物對防治心血管事件的有益作用。來自循證醫學的啟示,有利于我們加深對血脂異常的人認識和推動血脂異常治療的
紅細胞的異常結構都有什么?
(1)卡波環在嗜多色性、堿性點彩紅細胞胞質中出現紫紅色細線圈狀結構,呈環形、“8”字形,為核膜殘余物、紡錘體殘余物、脂蛋白變性物。見于白血病、巨細胞性貧血、增生性貧血、鉛中毒、脾切除后。(2)寄生蟲瘧原蟲、微絲蚴、杜氏利什曼原蟲等病原體。?異常結構有點彩,點彩常見鉛中毒,豪焦卡波和蟲子,經常愿與小白
血脂異常癥的病因及發病原因
無論是脂蛋白的產生過多還是清除減少,均可導致一種或多種脂蛋白在血漿中過度堆積從而引起高脂血癥。 1.飲食中膽固醇和(或)飽和脂肪酸過量每日飲食中的膽固醇從200mg增至400mg時,可使血漿膽固醇水平上升0.13mmol/L(5mg/dl),其機制可能與肝臟膽固醇含量增加,LDL(低密度脂蛋白
我國當前血脂異常治療的15條建議
? 血脂異常的治療成為2013年下半年心血管醫學界最引入關注的熱門話題。繼先前發布的歐洲心臟病學學會和歐洲動脈粥樣硬化學會指南之后,2013年7月和12月分別公布了國際動脈粥樣硬化學會(IAS)的建議和美國心臟協會(AHA)/美國心臟病學學會(ACC)的指南。這3個學術影響較大的指南類文件在形式
什么是血脂?血脂檢查哪些項目?
甘油三酯?甘油三酯是由甘油和脂肪酸所構成的酯。各種甘油三酯的甘油部分都相同,而脂肪酸部分可相同也可不同。>> 詳細高密度脂蛋白膽固醇?HDL主要在肝臟中合成,它的主要生理功能是轉運磷脂和膽固醇。高密度脂蛋白是一種抗動脈粥樣硬化的脂蛋白,是冠心病的保護因子。能促進外周組織...>> 詳細
低密度脂蛋白膽固醇測定(LDLC)臨床意義是什么
LDL-C是血脂異常預防的首要靶標。 LDL-C多用于判斷是否存在患CHD的危險性。 LDL-C升高: 見于遺傳性高脂蛋白血癥、甲狀腺功能低下、腎病綜合征、梗阻性黃疸、慢性腎功能衰竭、Cushing綜合征等。 LDL-C>降低: 可見于無β-脂蛋白血癥、甲狀腺功能亢進、消化吸收不良、肝
低密度脂蛋白膽固醇測定(LDLC)的臨床意義
LDL-C是血脂異常預防的首要靶標。LDL-C多用于判斷是否存在患CHD的危險性。LDL-C升高:見于遺傳性高脂蛋白血癥、甲狀腺功能低下、腎病綜合征、梗阻性黃疸、慢性腎功能衰竭、Cushing綜合征等。LDL-C>降低:可見于無β-脂蛋白血癥、甲狀腺功能亢進、消化吸收不良、肝硬化、惡性腫瘤等。
低密度脂蛋白膽固醇測定(LDLC)臨床意義
LDL-C是血脂異常預防的首要靶標。LDL-C多用于判斷是否存在患CHD的危險性。LDL-C升高:見于遺傳性高脂蛋白血癥、甲狀腺功能低下、腎病綜合征、梗阻性黃疸、慢性腎功能衰竭、Cushing綜合征等。LDL-C>降低:可見于無β-脂蛋白血癥、甲狀腺功能亢進、消化吸收不良、肝硬化、惡性腫瘤等。