下呼吸道感染病原菌菌群分布及其耐藥性分析
【摘要】 目的 了解下呼吸道感染臨床分離出的致病菌菌群的分布及耐藥性，為性感染診斷和治療提供依據。方法 采用細菌分離培養和藥敏試驗方法進行觀察。結果 分離出的1308株細菌中，革蘭陽性菌占34.63%，革蘭陰性菌占49.77%；耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）占51.43%，產超廣譜β-內酰胺酶（ESBLs）大腸桿菌占47.40%，產超廣譜β-內酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌占10.34%。結論 了解常見致病菌菌群分布及耐藥性特點，有助于臨床醫生合理、安全使用抗菌藥物。 【關鍵詞】 下呼吸道；細菌；藥物敏感試驗；耐藥性 Flora distribution and drug-resistance analysis of lower respiratory tract specimens &n......閱讀全文
如何解讀細菌學藥敏檢驗報告
（一）正常菌群與病原菌一、正常菌群的概念1、正常菌群：在人的體表及與外界相通的口腔、鼻咽部、腸道、泌尿生殖道等腔道中寄居著微生物，在正常情況下對宿主無害而有益，這樣的微生物為正常微生物群，其中以細菌為主，通稱正常菌群。2、人體各部位的正常菌群二、病原菌的分類1、病原菌：是指能入侵宿主引起感染的微生物
細菌在人體的分布：人體正常菌群
細菌在人體的分布：人體正常菌群是臨床檢驗技師考試輔導的部分內容，以下是醫學教育網對這塊內容的整理，希望對考生有所幫助： 1.正常菌群：正常人的體表以及與外界相通的口腔、鼻咽腔、腸道、泌尿生殖道等都存在著不同種類和數量的微生物。這些菌群對宿主一般無害，故稱正常菌群。 2.條件致病菌：正常菌群具
不同微生物標本及常見致病菌
血液標本? ? 血液標本的細菌培養是診斷菌血癥或敗血病的基本方法。正常人的血液是無菌的、如從患者血液中檢出細菌一般應視為病原菌(排除采集標本或其他操作過程污染)，提示有菌血癥、敗血癥、心內膜炎、心包炎、血源性骨髓炎。常見的病原菌有金黃色或表皮葡萄球菌、鏈球菌(A、B群，肺炎鏈球菌等)、腸球菌、產
關于小兒幽門螺桿菌感染的病原菌的介紹
（1）Hp與胃炎關系的確立：現有的大量資料均支持Hp為慢性胃炎的病原菌。由于Hp進入體內主要定居在胃黏膜，故慢性胃炎患者Hp檢出率很高，而正常胃黏液幾乎無Hp檢出。此外，發現胃黏液上Hp定居的數量與胃黏膜內白細胞浸潤數目成正比，與炎癥程度正相關。在成人胃炎炎癥活動的主要成分是中性粒細胞；而在兒童
細菌生物被膜與慢性下呼吸道感染
生物被膜是指細菌黏附于固體或有機腔道表面，形成微菌落，并分泌多糖蛋白復合物將自身包裹其中而形成的膜狀物。目前有學者認為，細菌生物被膜形成是導致某些慢性感染反復發作難以治愈的重要原因，其機制包括：１阻滯抗生素的滲透；２吸附抗生素滅活酶，促進抗生素水解；３被膜下細菌代謝低下，呈“亞冬眠狀態”，對抗生素的
微生物基礎知識之——革蘭氏陽性球菌
感染性疾病由于腫瘤患者放化療、留置導尿、腔鏡技術的普及以及抗感染藥物、糖皮質激素的廣泛使用等因素導致易感人群大幅增加。細菌突破機體屏障，各種耐藥菌不斷增加和持續蔓延，因此微生物在感染性疾病的診斷中所占比重日益增加，作為新時代的院感人應該掌握好病原微生物的基礎知識，更好的參與到醫院感染監測、控制和抗菌
對ICU病房病原菌的檢測分析
感染是ICU病房內病人導致多器官功能衰竭和死亡的主要因素，發生率明顯高于普通病房［１］，而控制感染主要是對病原菌采用有效的抗菌治療。近年來，隨著第三代頭孢菌素等抗生素的廣泛應用和耐藥菌株的增加，病原菌在構成和藥物感敏性上都發生了較大的變化，而ICU病房病人病情危重，多數無法獲得病原學依據后才用藥，經
基金委公布與英國國家科研與創新署合作項目初審結果
根據國家自然科學基金委員會（NSFC）與英國國家科研與創新署（UKRI）共同組織的研討會所確定的合作內容， 2018年，雙方共同資助中英雙方科學家在“抗生素耐藥”領域（Antibacterial Resistance）開展的實質性合作研究項目。經過公開征集，我委共收到23項申請，經初步審查并與英
尿培養實例分析(念珠菌)—如何區別病原菌與定植菌？
1、尿沉渣革藍染色：WBC大量，伴行大量出芽酵母樣菌，未見細菌。2、培養：生長念珠菌，菌數（10萬以上?許久沒有上傳病例了，前兩天處理一例泌尿外科45歲男性患者（申請單能見到的信息）尿培養標本，結果如下：1、尿沉渣革藍染色：WBC大量，伴行大量出芽酵母樣菌，未見細菌。2、培養：生長念珠菌，菌數（10
關于下呼吸道感染的治療關注焦點的改變
急性呼吸道感染的處理，既要考慮到抗生素抗菌活性，也要考慮到病原體本身的變異。 cassiere等建議對于重癥社區獲得性下呼吸道感染采用聯合治療方案，目前推薦的用藥方式是青霉素（或阿莫西林）聯合大環內酯類以及大劑量氨基甙類抗生素。近年來，研究人員的關注焦點已經從特異性病原菌轉移到宿主-病原菌相互作
下呼吸道感染的病原學檢查——痰培養
下呼吸道感染是指喉部以下包括氣管、支氣管及各級小氣道在內的呼吸系統感染，臨床表現可因人而異，但通常有發熱、咳嗽、咳痰等癥狀，個別患者可不伴白細胞升高，故較為直接的病原學檢查是留取患者痰液進行培養及藥敏試驗，以此找到致病菌，并根據藥敏結果指導抗生素使用。痰液培養取材方便，因此成為臨床最常用的病原學檢查
反復下呼吸道感染的病因和處理原則介紹
一、病因 多由于反復上呼吸道感染治療不當，使病情向下蔓延所致。大多也是致病微生物引起，少數與原發性免疫功能缺陷及氣道畸形有關。有些患兒為慢性鼻竇炎—支氣管炎綜合征。 二、處理原則 1．尋找致病因素并給予相應處理； 2．注意與支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、復發性痙攣性喉炎等鑒別； 3．抗感
微生物基礎知識之——革蘭氏陰性腸桿菌
腸科桿菌科? ? 一大群革蘭氏陰性桿菌，大多數寄生于人和動物的腸道中。無芽孢，多數有周身鞭毛（除外志賀菌、肺克），大多有菌毛。多數為條件致病菌，少數為致病菌。對人類有明顯致病作用的有四個菌屬：沙門菌屬、志賀菌屬、大腸埃希菌的某些血清型及鼠疫耶爾森菌。? ? 一、大腸埃希菌、? ? 大腸桿菌是人和動物
反復呼吸道感染的病因分析
反復呼吸道感染形成的因素較為復雜。多為先天性因素或機體免疫功能低下或微量元素和維生素缺乏，或喂養方式不當，以及遺傳、護理、居住環境等多種因素綜合作用的結果。幼兒免疫功能比較低下，易患呼吸道疾病。此外，長期偏食、挑食，以及耐寒力差的小兒易患呼吸道感染，大氣污染對易感呼吸道病也有影響。
醫院感染常見革蘭陰性桿菌——腸桿菌科細菌及耐藥率
腸桿菌科細菌是臨床細菌感染性疾病中最重要的致病菌， 該細菌是一大群形態、生物學性狀相似的革蘭陰性桿菌。這類細菌多數周身有鞭毛，有動力，均能發酵葡萄糖，需氧或厭氧生長。在自然界廣泛分布，大多是人體腸道正常菌群，也可存在于土壤、水和腐質上，少數為致病菌。包括埃希氏菌屬、沙門氏菌屬、志賀氏菌屬、克
調查顯示“恐艾癥”疑似菌群感染所致
“恐艾癥”疑似菌群感染所致 第三軍醫大等單位聯合調查心理因素非致病主因 在醫生們眼中，這群人明明沒有病，偏說自己有病，出入多個科室，一次次做著各種檢查，盡管檢查結果無異樣，但仍不惜花費到不同醫院進行同樣檢查，只為了證明自己有病。此前，中國疾控和衛生部在多個公開場合表示是
多篇文章細數抗生素對人類的危害！
提及抗生素，大家并不陌生，我們對抗生素的第一反應往往是其可以幫助殺菌，抵御感染性疾病的發生，的確，抗生素最初設計的目的就是幫助人類抵御感染性疾病的發生；1928年英國細菌學家弗萊明就首先發現了世界上第一種抗生素—青霉素，自此人類在抗生素的發現及相關領域的研究逐漸開展開來。 近年來，大量研究都發
感染的變遷
???? 隨著醫學科學的飛速發展，感染性疾病的類型發生了很大的變化，且正在繼續發生改變，過去對人類生命產生巨大威脅的傳染病如天花、鼠疫、白喉、脊髓灰質炎、結核等疾病有的已被消滅，有的明顯減少，但在發展中國家仍對人類構成威協，這些疾病是由于外源性致病微生物侵犯了健康，但無相對免疫力的宿主所導致的感染。
病原菌的鑒別實驗
實驗方法原理1.致病性葡萄球菌耐鹽，在高鹽培養基上能生長；2. 致病性葡萄球菌能發酵甘露醇。3. 當顆粒性抗原（如：細菌）與特異性抗體結合后，在有電解質存在的環境下，抗原抗體可凝集成肉眼可見的塊狀物。儀器、耗材膿液標本增菌液高鹽瓊脂培養基甘露醇發酵培養基革蘭氏染液NS抗金黃色葡萄球菌抗體玻片接種環酒
植物病原菌的分離
一、實驗原理植物患病組織內的真菌菌絲體，如果給予適宜的環境條件，除個別種類外，一般都能恢復生長和繁殖。植物病原菌的分離就是指通過人工培養，從染病植物組織中將病原真菌與其它雜菌相分開，并從寄主植物中分離出來，再將分離到的病原菌于適宜環境內純化，這個過程總稱植物病菌的分離培養。植物病原真菌的分離一般都是
病原菌的鑒別實驗
實驗方法原理?1.致病性葡萄球菌耐鹽，在高鹽培養基上能生長；2. 致病性葡萄球菌能發酵甘露醇。3. 當顆粒性抗原（如：細菌）與特異性抗體結合后，在有電解質存在的環境下，抗原抗體可凝集成肉眼可見的塊狀物。儀器、耗材?膿液標本增菌液高鹽瓊脂培養基甘露醇發酵培養基革蘭氏染液NS抗金黃色葡萄球菌抗體玻片接種
痰細菌培養的臨床應用
??? 自從1940年發現青霉素以來，人類就在不斷地開發新的藥物以治療細菌感染。尤其近20余年來，頭孢菌素和新的氟喹諾酮類及大環內酯藥物的出現，為臨床醫師應用抗生素提供了許多選擇，大大地提高了感染患者的治愈率，同時也選擇出了許多的耐藥菌株。正是因為抗生素的多樣化和臨床選擇抗生素的隨機性，人們對于
關于痰培養的若干問題
自從1940年發現青霉素以來，人類就在不斷地開發新的藥物以治療細菌感染。尤其近20年來，頭孢菌素和新的氟喹諾酮類及大環內酯藥物的出現，為臨床醫師應用抗生素提供了許多選擇，大大地提高了感染患者的治愈率，同時也選擇出許多的耐藥菌株。正是因為抗生素的多樣化和臨床選擇抗生素的隨機性，人們對于抗生素存在著濫用
大腸菌群及其食品衛生學意義
? 大腸菌群主要包括腸桿菌科中的埃希氏菌屬、檸檬酸細菌屬、克雷伯氏菌屬和腸桿菌屬。這些屬的細菌均來自于人和溫血動物的腸道，需氧與兼性厭氧。不形成芽泡，在35—39℃條件下，48h內能發酵乳糖產酸產氣，革蘭氏陰性。大腸菌群中以埃希氏菌屬為主，埃希氏菌屬被俗稱為典型大腸桿菌。大腸菌群都是直接或間接地
警惕鮑曼不動桿菌
? ?鮑曼不動桿菌（Ab）： ?? ? 醫院感染的重要病原菌? ? 耐藥性日益嚴重? ? 在醫院中分布廣且長期存活 ?? ? 鮑曼不動桿菌（Ab）是醫院感染的重要病原菌。近年來的感染在增多，且其耐藥性日益嚴重，已引起臨床和微生物學者的嚴重關注。 Ab主要引起呼吸道感染，也可引發敗血癥、泌尿系
新生兒RSV下呼吸道感染易出現反復咳喘
? 近期國內一項研究探討了新生兒呼吸道合胞病毒（RSV）下呼吸道感染的臨床特點，及其與患兒出院后反復咳喘的關系。??? 該研究選取2008年5月至2013年5月于北京新世紀兒童醫院診斷為RSV 下呼吸道感染的新生兒，對患兒臨床資料及出院后隨訪結果進行分析。該研究共納入41例 RSV 下呼吸道
下呼吸道感染的微生物學檢驗
下呼吸道包括氣管、支氣管、細支氣管、細支氣管末端進入肺泡。下呼吸道標本的微生物學檢驗由于受上呼吸道正常寄生菌群的影響，結果往往難于正確判斷，存在各種各樣的問題，有必要加以關注。 在健康人群口、鼻咽部寄居的微生物種類繁多（見表1），可條件致病，引起下呼吸道感染。 表1 在健康人群的口、鼻咽部寄
如何區別是定植菌還是病原菌？
對于痰標本培養確定分離菌是否為可能的感染菌最簡單和最直接的證據就是痰標本涂片，首先感染菌會導致白細胞大量增加，其次由于感染早期（細菌/真菌）啟動非特異性免疫因子中中性粒細胞是最主要的免疫細胞，吞噬和包裹現象是反映細菌與機體免疫系統的相關性的最重要的信號，觀察這一現象有助于區別是感染還是定植。俞云松教
尿路感染的尿液分析儀篩查及與病原菌培養結果的對比
使用尿液分析儀對尿液進行分析具有簡便快速、無創傷性和多參數等優點，是臨床診斷不可缺少的項目，在尿路感染的診斷、療效觀察及預后判斷等方面有著其他實驗檢測項目所不可替代的作用。由于干化學法是通過檢測細菌分解硝酸鹽的產物或檢測粒細胞酯酶活性來間接推測細菌/白細胞有無從而判斷是否存在有尿路感染，因此為了
醫院感染者痰液不動桿菌及其藥敏譜監測分析
?? 不動桿菌是醫院感染常見的病原菌，發生該菌感染往往是抗菌藥物選擇性作用的結果，不動桿菌感染部位構成中以下呼吸道感染最為多見，并對臨床常用抗菌藥物常呈現較高的耐藥性。為了解我院下呼吸道醫院感染不動桿菌的檢出分布及對臨床常用抗菌藥物耐藥狀況，對本院2003～2005年醫院感染檢出不動桿菌的病例分布及